阴囊里有个小硬块可能是正常情况，也可能是附睾或者睾丸囊肿、附睾炎性结节等原因导致的，具体分析如下：
1、可能是正常的附睾头，有的人的附睾头比较大，有的时候在睾丸上面会出现一个圆形的硬块。
2、附睾和睾丸的囊肿，囊肿内含有精液，通常不会出现任何症状，需要进行阴囊彩超检查。
3、由于附睾炎症所致的附睾炎性结节，可出现睾丸以及附睾疼痛肿大，通过睾丸彩超可以检测到血流信号增加。
精索静脉曲张术后阴囊里有硬块是正常的现象，在手术后是有可能出现的，而且术后需要几个月的恢复的，在恢复期间内如果硬块自己逐渐变小或者消失就可以不用治疗，如果说有增大的趋势，或是引起其他的异常表现，要及时就医处理。
阴囊有个硬块可能是曾患过附睾炎、睾丸癌等原因导致的，具体分析如下：
阴囊有个硬块可能是因为附睾炎所致的炎性结节。在此期间没有出现明显的疼痛和不适，可以先观察，如果出现临床上的不舒服，就可以进行手术。还可能是在睾丸上有硬块，此时要做阴囊彩超，如果硬块密度为等回声，说明有很大的可能是睾丸癌，需要做精丸的穿刺活检，睾丸癌的治疗是通过手术治疗的。
阴囊有硬块，考虑是阴囊囊肿的情况。阴囊囊肿一般是由急慢性炎症、器质性改变、肿瘤、寄生虫侵入等原因引起的。检查阴囊肿块可以通过局部触诊，透光视眼，阴囊穿刺、前列腺B超检查，前列腺液检查。
阴囊里有个小硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、阴茎珍珠状疹、阴囊潮湿导致的。
1、皮脂腺囊肿,：平时注意点个人卫生,避免上火,主要是少食辛辣刺激饮食，一段时间后可以逐渐恢复。
2、阴茎珍珠状疹：珍珠状丘疹是种生理性发育变异,多见于包皮过长的和有手淫习惯的青年人。通常为一些珍珠状、红色、黄色或白色半透明丘疹，患者常无自觉症状，建议及时就诊。
3、阴囊潮湿：阴囊里有个小硬疙瘩可能是阴囊潮湿造成的。与长期久坐或精索静脉曲张等因素有关。需要保持局部清洁与干燥,有包皮过长者可积极到医院做包皮环切术,减少感染机会。
睾丸旁边出现小硬块，可能是慢性附睾炎形成的附睾结节。
睾丸硬块的常见原因包括附睾囊肿、附睾炎性钙化、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液、附睾结核等。患者可以口服药物，比如泼尼松片，八正胶囊等药物持续治疗两到四周，附睾的硬块会慢慢消失的。如果这个附睾硬块直径大于五毫米以上，建议患者还是前往医院做一个附睾硬块切除手术。