一般情况下，上眼皮长了一个小疙瘩可能是麦粒肿、结膜炎等原因导致的。具体分析如下：
1.麦粒肿：如果患者眼部受到细菌感染，可能会导致麦粒肿，引起上眼皮长了一个小疙瘩，还会伴有充血、压痛等症状。
2.结膜炎：如果患者经常用手揉眼睛，容易导致眼部发炎，造成细菌感染，诱发结膜炎，引起上眼皮长了一个小疙瘩，还会伴有畏光流泪、眼部异物感等症状。
考虑是霰粒肿(睑板腺囊肿)，是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿，是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。早期囊肿较小时可以试做热敷或用消炎眼药水，但效果常不可靠，一般均需手术刮除。
一般来讲，囊肿、麦粒肿、疣等都是比较常见的原因，囊肿一般不会出现明显的症状，如果质地柔软、活动度好，可以不需要治疗。如果体积变大了，可以做手术切除。麦粒肿会导致反复出现红肿疼痛、化脓等症状。疣属于病毒感染，建议采取激光、冷冻、外科等方法进行治疗。不管是哪一种，都不能随便挤，也不能乱摸，否则会引起炎症或者扩大。
常见的病因是囊肿、麦粒肿以及疣的可能性大，囊肿是没有明显的不适，质软，活动度好，此时可以无需处理，如果增大明显的话，可以考虑手术切除。麦粒肿可以引起反复的红肿疼痛、化脓等情况，炎症感染后需要及时的进行抗炎治疗。
考虑霰粒肿(睑板腺囊肿)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿。是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。看不到图片，如果眼皮上长的是小红疙瘩的情况下，考虑为、眼部皮肤湿疹、是病毒感染所致。是局部潮湿所致。