如果白斑20年了一直那么大，患者应该先到正规医院进行相关检查，可以做个伍德氏灯检查，看到底是什么，如果确定是白癜风20年没有变化，说明白癜风处于稳定期，可以不需要处理。
如果需要治疗方法也是比较多的，如通过紫外线照射、外用复方卡力孜然酊表皮移植等方式来进行治疗。
另外白斑20年了一直那么大也不排除是先天性的无色素痣，这种胎记可以不需要治疗。
外阴白斑的治疗方法如下：
药物的治疗只能抑制表面的瘙痒、清除表层角质硬化，并没有从分本上有效调整肌体的状态，不能对受损的生殖黏膜组织进行有效修复。口服药物虽然有从内而外治疗的特性，但有效的成分绝大部分经肠胃排除，真正到达患处微之甚微，难以起到根本性治愈外阴白斑疾病的作用，而药膏大都是激素药膏，主要的是止痒。
白癜风越来越多，主要还是病情加重，建议最好还是尽快去医院皮肤科，照伍德灯，做皮肤ct，化验，电解质等相关检查，明确病因，对症进行治疗，平时注意休息，避免熬夜，多吃些水果蔬菜，富含维生素的食物。
因为白癜风疾病的类型不同，白斑所处的时期不同，还有白斑长的部位不同，治疗上方法的选择也是不一样的，而且现在治疗白癜风的方法也是比较多的，但并不是每种治疗方法都可以用在脚上白癜风的治疗，只有对应病症的治疗方法才能将疾病治好。
阴白斑是指外阴白斑，患者可以通过日常护理、使用药物来治疗。具体内容如下：
1、日常护理：患者要注意外阴部位的清洁卫生，还应注意休息，可以适当运动，提高免疫力，比如慢跑、登山等活动。
2、使用药物：患者需要尽快前往正规医院，在医生指导下使用丙酸氯倍他索乳膏、硫酸新霉素软膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，不要自己随意用药。