一般情况下，小孩子牙龈肿痛是否需要吃药应该根据疾病种类而决定。
如果小孩牙龈肿痛是牙龈炎症引起的，这种情况引起的肿痛常不需要吃药，可以及时对牙齿进行清洁，平时注意好好刷牙即可。如果是牙髓坏死后引起的乳牙根尖周炎，需要及时对患牙进行开髓引流排出脓液，同时遵医嘱口服抗生素类的药物，有利于缓解疼痛的症状。
上火，牙龈肿痛，我们可以吃一些去火的药物来进行治疗，效果一般还是比较不错的，平时一定要多注意休息，可以多喝一些热水，多吃一些清淡的饮食，不要吃一些辛辣刺激性的食物，尽量忌食辛辣食物，更易导致牙龈上火。而且还应少熬夜、少抽烟、少喝酒，这些会使得口腔唾液的分泌减少，就是导致牙周组织的抵抗力大幅度下降，可能引起牙周炎急性发作。
一般情况下，哺乳期牙龈肿痛吃以下药物：
比如可以服用阿莫西林胶囊、头孢氨苄、头孢克洛、罗红霉素胶囊等药物。虽然这些药物也会对婴儿产生一些不好的影响，但都是比较轻微的。如果哺乳期发生了牙龈肿痛的情况，最好是去医院口腔科就诊，查出具体的原因，给予合理的治疗。
建议患者饮食应以清淡为主，不吃辛辣刺激性的食物。
一般来说，5岁儿童牙龈肿痛可以吃头孢或者红霉素。
5岁儿童牙龈肿痛如果是蛀牙导致的，通常吃药不能缓解症状，需要到口腔科进行补牙治疗。如果5岁儿童牙龈肿痛比较严重，可能是牙龈炎或者牙周脓肿导致的，可以在医生指导下吃头孢或者红霉素进行治疗。
5岁儿童日常应该注意口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后可以用淡盐水漱口。
上火牙龈肿痛可以吃消炎去火的药进行治疗，如果牙龈肿痛严重的话到医院检查治疗。注意饮食清淡，不能吃辛辣或过冷过热的刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果。坚持早晚要刷牙，每次3分钟，可以选择有杀菌功能的牙膏。
牙龈肿痛可以口服罗红霉素加甲硝唑，牙龈肿痛主要是由牙周细菌感染引起的，牙周致病菌，主要由革兰氏阳性菌和厌氧菌还有放线菌等。罗红霉素，大环内酯类抗生素，牙周浓度很高，对革兰氏阳性菌和厌氧菌有效的抑制作用，很少发生过敏反应。
