儿童自发性脑出血的治疗方法有哪些

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儿童自发性脑出血的治疗方法有哪些
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院儿科 三级甲等
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、...
儿童自发性脑出血的治疗方法一般有药物治疗、手术治疗等。具体情况分析如下:
一、药物治疗
1、氯硝西泮:抗焦虑、抗惊厥药物。用于各种癫痫病的控制,特别是对失神发作,婴儿痉挛。不良反应以嗜睡、共济失调和行为紊乱为主;有时会出现焦虑、抑郁等精神症状,还会出现头昏、乏力、眩晕、言语不清等症状。肝肾功能不全者慎用,青光眼禁用。2、苯巴比妥:镇静、催眠、抗癫痫药物。主要用于治疗癫痫大发作和局限性发作。镇静作用是抗癫痫药物,但随着疗程的延长,镇静作用逐渐减弱。严重的肝、肾功能不全、肝硬化患者禁用。3、呋塞米:利尿剂,可用于预防急性肾衰竭。常见的不良反应与水、电解质紊乱有关,尤其是长期使用大剂量或长期使用,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症、口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。怀孕3个月以内的孕妇是不能使用的。
二、手术治疗
1、腰椎穿刺术:新生儿脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血应反复腰穿放脑脊液治疗。整个过程都需要动态的超声检查,禁忌症包括颅内压升高、休克、衰竭、濒死、局部皮肤发炎、出血性疾病等。2、持续脑室引流术:对于脑室内或颅后窝占位病变、呕吐频繁、身体虚弱、视力下降等严重颅内压增高的患者,应先进行脑室持续引流,待病情好转后再行造影及手术,术后仍需引流数日。
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儿童自发性脑出血的治疗方法一般有药物治疗、手术治疗等。具体情况分析如下:
一、药物治疗
1、氯硝西泮:抗焦虑、抗惊厥药物。用于各种癫痫病的控制,特别是对失神发作,婴儿痉挛。不良反应以嗜睡、共济失调和行为紊乱为主;有时会出现焦虑、抑郁等精神症状,还会出现头昏、乏力、眩晕、言语不清等症状。肝肾功能不全者慎用,青光眼禁用。2、苯巴比妥:镇静、催眠、抗癫痫药物。主要用于治疗癫痫大发作和局限性发作。镇静作用是抗癫痫药物,但随着疗程的延长,镇静作用逐渐减弱。严重的肝、肾功能不全、肝硬化患者禁用。3、呋塞米:利尿剂,可用于预防急性肾衰竭。常见的不良反应与水、电解质紊乱有关,尤其是长期使用大剂量或长期使用,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症、口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。怀孕3个月以内的孕妇是不能使用的。
二、手术治疗
1、腰椎穿刺术:新生儿脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血应反复腰穿放脑脊液治疗。整个过程都需要动态的超声检查,禁忌症包括颅内压升高、休克、衰竭、濒死、局部皮肤发炎、出血性疾病等。2、持续脑室引流术:对于脑室内或颅后窝占位病变、呕吐频繁、身体虚弱、视力下降等严重颅内压增高的患者,应先进行脑室持续引流,待病情好转后再行造影及手术,术后仍需引流数日。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童自发性脑出血要做血常规检查、凝血功能检查、影像学检查、脑脊液检查等。具体分析如下:
1、血常规检查:排除是否因颅内感染引起的颅内出血,是哪个部位的出血。
2、凝血功能检查:排除凝血功能障碍引起的颅内出血。
3、影像学检查:头颅CT及头颅核磁共振检查能直观明确地检查出脑出血的部分及出血量大小。
4、脑脊液检查:适用于蛛网膜下腔出血的诊断方法,如果发现均匀血性脑脊液,除外穿刺损伤即可明确诊断。

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儿童自发性脑出血可能是多种原因导致的,具体分析如下:
儿童自发性脑出血可能是颅脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颅脑皮层内动静脉瘘、海绵状血管瘤、颅脑动脉瘤及烟雾病自发性脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤等多种原因导致的。这些情况导致脑出血后,从而产生一系列脑出血症状,好发人群为体质弱的儿童、早产儿及宫内缺氧的胎儿

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一般情况下,儿童自发性脑出血,吃富含蛋白质、维生素、清淡的食物比较好。具体内容如下:
1.富含蛋白质的食物:儿童自发性脑出血可以多吃富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,补充营养,提高免疫力
2.富含维生素的食物:儿童自发性脑出血可以多吃新鲜水果、蔬菜,比如菠菜、葡萄、番茄等,补充身体必需的维生素。
3.清淡的食物:儿童自发性脑出血还应该多吃清淡的食物,比如黑米粥、小米粥、大米粥等,以免刺激肠胃,导致不适。

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一般来说,儿童自发性脑出血的高发人群有以下人群:
1、体质弱的儿童:体质弱的儿童,免疫力和抵抗力都低,在恶劣环境下,容易得脑动脉瘤,进而更容易出现儿童自发性脑出血。
2、宫内缺氧的胎儿:胎儿宫内缺氧易造成出生后脑出血,进而更容易出现儿童自发性脑出血。。
3、早产儿:早产儿天生虚弱,神经系统发育不完善,易造成动静脉畸形,进而更容易出现儿童自发性脑出血。

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脑出血患者的治疗方法有以下几个方面。
CT是脑出血的首选方法,CT对颅内出血有较好的诊断价值,颅内出血要视出血量和部位而定,对于轻微的脑溢血可以采取镇静、降压等措施,并对症处理。严重的脑溢血主要有晕厥或一侧的瞳孔散大的症状,要及时做好诊断和及时的外科介入,比如清除血肿、去骨瓣减压等。渡过危险期后需要进行康复训练,如果有需要,可以根据具体的原因进行相应的治疗和治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。