通常情况下,小儿急性中毒要做体格检查、毒物鉴定检查、实验室检查等。具体分析如下:
小儿急性中毒是儿科的常见急症之一,以3岁以下儿童多见,小儿急性中毒首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷,严重者可出现多脏器功能衰竭,建议家长带孩子去医院检查,需要做体格检查、毒物鉴定检查、实验室检查等,准确的进行判断。
小儿急性中毒性脑病要做的检查有:
1.脑脊液检查:小儿急性中毒性脑病做脑脊液检查可以测定颅内压,协助鉴别自身免疫引起的脑病。
2.头颅磁共振:可以评估脑水肿的状况,有无压迫周围脑组织。
3.胸部X线片:重症肺炎引起的小儿急性中毒性脑病可以通过胸部X线片评估肺炎的情况。
4.毒物检测:进行毒物检测有助于小儿急性中毒性脑病的治疗上选择正确的解毒剂。
1.现场抢救 对于存在呼吸、心搏骤停、休克、惊厥的患儿应首先现场进行抢救,保持良好的氧供和循环,严密监护并维持生命体征稳定,纠正内环境紊乱。对存在呼吸衰竭者应及早给予呼吸支持。血压不稳者给予多巴胺5~10μg/(kg?min)静脉维持。 2.清除毒物 (1)清除尚未吸收的毒物:其目的为防止已与体表、体腔接触,但尚未进入体内的毒物,以最大限度降低毒物进入体内的量和减轻病情。治疗时应尽可能早,并根据进入途径不同,采取相应的脱毒方法。有毒气体(氯气、一氧化碳等)中毒者应首先脱离中毒环境,加强通风,积极吸氧,以排除呼吸道内残留毒气。食入水溶性毒物者可用胃肠道脱毒方法,包括催吐、洗胃、导泻和胃肠内吸附毒物。洗胃一般于食入毒物后4~6h内进行,操作时动作要轻巧迅速,危重病人取平卧位,头偏向一侧,胃内容物要尽量抽净,反复灌洗,直至洗出胃液清晰为止。洗胃液可根据毒物种类选取。洗胃过程中应注意观察患者的反应和呕吐情况,防止胃内容物反流入肺内引起窒息。洗胃后可随即给患者50%硫酸镁0.5ml/kg导泻,加速毒物从肠道排出,或胃内注入活性炭0.5~1g/kg吸附毒物。对强酸、强碱中毒或惊厥者不宜用洗胃、催吐及导泻法,以免发生消化道穿孔或窒息。近来国外文献报道胃肠道脱毒并不能显著改变患者的症状、病程和预后。许多学者不主张采用催吐法治疗小儿急性中毒。但也有人认为食入毒物1h内洗胃才有效。如遇皮肤接触毒物者(如有机磷农药中毒)应立即脱去全部衣裤,以微温清水冲洗全身,并注意五官、毛发、指甲部位的清洗,一般洗5~15min。对体表不溶于水的毒物,可用适当溶剂,例如用10%酒精或植物油冲洗酚类毒物,也可用适当的解毒剂加入水中冲洗。
意见建议:肺癌有以下几种方法检查: 1.细针穿刺活检; 2.痰脱落细胞学检查; 3.支气管镜及病理. 当然胸部CT和肿瘤标志物也能提供依据.纤维支气管镜检查
指导意见:一般是通过症状和口腔气味就可以辨别的,如果是的话,最好是积极补水促进代谢,适当注射或点滴纳洛酮治疗,必要时透析治疗,都可以有效好转的。