小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发人群是:
1.硒缺乏者:若饮食中长期缺乏硒的摄入,可诱发本病。
2.高碘摄入者:食用过多富含碘的食物,容易发生小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
3.有病毒感史者:曾感染过流感、风疹等病毒,发生本病的可能性较大。
4.有慢性淋巴细胞性甲状腺炎家族史:慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种多基因遗传疾病,具有一定的家族遗传性。
一般情况下,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎要做血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺的功能测定、甲状腺超声波显像等检查。
1、血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体:甲状腺功能正常时甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度显著增高,是最有意义的诊断指标。
2、甲状腺的功能测定:血清tsh的浓度测定,血清tsh水平可反映患者的代谢状态,一般甲状腺功能正常者的tsh正常,甲减的时候可能会升高。
3、甲状腺超声波显像:示腺体内部超声回声减弱、欠均匀、呈弥漫性改变。
通常情况下,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是遗传及环境因素引起的。具体分析如下:
小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病,病因尚不清楚,但通常认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果,所以小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是遗传及环境因素引起的,建议家长带孩子去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。
一般情况下,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1.药物治疗:小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎如发生甲低者两次测血TSH增高则必须投用甲状腺粉治疗,仍从少量开始,对3岁以上小儿药量不需增加太快,如果开始足量治疗往往造成甲亢,亦不应擅自停药,应根据复查甲状腺功能情况进行调整。
2.手术治疗:小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以采用甲状腺叶切除术、甲状腺次全切除术及甲状腺全切除术进行治疗。
小孩的症状要到医院进行积极治疗,配合医生的方案,平时多注意身体,细心观察。不能吃辛辣刺激的东西,如辣椒,多吃点清淡食物,这个病情多半是因为遗传,病毒感染引起的。
目前治疗方法均为对证治疗而非病因治疗对只有甲状腺轻度肿大无甲低症状及压迫症状甲状腺功能正常者可不用药物治疗应随时追踪观察如发生甲低者两次测血TSH增高则必须投用甲状腺粉(片)治疗仍从少量开始对3岁以上小儿药量不需增加太快如果开始足量治疗往往造成甲亢亦不应擅自停药应根据复查甲状腺功能情况进行调整临床甲状腺功能低下症状消失及甲状腺功能正常可用维持量儿童参照原发性甲状腺功能减低症治疗过程中甲状腺可缩小消失但也有少数无反应者甲状腺抗体一般不消失若慢性淋巴性甲状腺炎出现一过性甲状腺功能亢进不需抗甲状腺药物治疗可选用普萘洛尔(心得安)10mg/次3~4次/d和短期应用解痛剂目前不主张用皮质醇制剂伴有21-三体综合征和自身免疫性多腺体综合征特别是胰岛素依赖型糖尿病病人血中甲状腺抗体滴定度随CLT病情发展而增高