肺脓肿的治疗原则是什么呢?

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我患有肺脓肿,医生建议抗感染治疗,向了解一下肺脓肿的治疗原则是什么呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
肺脓肿的治疗原则是以抗感染治疗为主,同时配合体位引流进行治疗,情况严重的,可以通过手术的方式进行治疗。肺脓肿需要通过痰液培养,血培养找到致病菌,选择合适的抗生素针对性的进行治疗。除了采用抗生素针对性的治疗以外,可以通过去枕平卧,或头低位的方式,使肺脓肿的脓液以痰液的形式排出,促进疾病恢复。药物治疗效果不好时,可以通过手术的方式进行治疗。
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肺脓肿的治疗原则是以抗感染治疗为主,同时配合体位引流进行治疗,情况严重的,可以通过手术的方式进行治疗。肺脓肿需要通过痰液培养,血培养找到致病菌,选择合适的抗生素针对性的进行治疗。除了采用抗生素针对性的治疗以外,可以通过去枕平卧,或头低位的方式,使肺脓肿的脓液以痰液的形式排出,促进疾病恢复。药物治疗效果不好时,可以通过手术的方式进行治疗。

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肺脓肿的诊断要点是诱发的病因、X线胸片检查等,需要在专业医生指导下结合肺脓肿的情况,选择早发现早治疗的原则及时治疗,结核诱发的病因主要是根据患者日常的生活习惯,例如喝酒或者药物过量使用等方式,查看病情。如果患者出现了肺脓肿,也会伴有咳嗽或者发热的现象。另外结合胸部的影像学检查可以查看胸片,经过判断之后了解病情,肺脓肿通常是肺组织出现坏死之后从而造成脓腔。

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肺脓肿得治疗15天到20天。具体时间也需要结合病情的轻重程度以及个人的体质决定。出现肺脓肿之后,在早期要在医生指导下及时选择抗感染的方式进行改善,通常病程的时间很短,大概20天左右能够治愈。如果患者没有及时治疗,可能导致病情越来越严重,因此需要选择抗生素类的药物进行改善,整个病情可能会超过20天。也可能会成为慢性肺囊肿。

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肺脓肿的症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等症状。肺脓肿可以分为血源性肺脓肿、吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿。每种肺脓肿表现的症状不一样,血源性肺脓肿可能会出现高热、呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状。吸入性肺脓肿可能会出现发热、咳嗽、咳嗽时可能会伴有大量的痰液,同时还会出现体温下降。继发性肺脓肿可能会出现贫血、肝区疼痛等症状。

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治疗肺脓肿的药物主要有青霉素类药物和大环内酯类药物。肺脓肿确诊后要及时进行治疗,首先要用抗生素进行积极的治疗,抗生素要覆盖厌氧菌,比如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等,另外还要加强痰培养的检查,可以根据药敏试验更换抗生素。其次要重视痰液的引流,主要有体位引流和化痰的药物,氨溴索、桉柠檬碱、乙酰半胱氨酸等。如果出现高热症状,可以口服一些解热止痛的药物,比如美林、洛索洛芬钠、阿司匹林等。如果病人有休克症状,应进行静脉输液,并应用血管活性药物。

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血源性肺脓肿是由于皮肤受到外伤感染或痈疖感染,而引起的内毒血症。脓毒血症栓会通过血液传播至肺部,使两肺出现炎症、坏死以及脓腔。血源性肺脓肿大多是金黄色葡萄球菌,合并成脓毒血症,因此治疗应选择抗菌治疗。在选择敏感的抗生素治疗时,应留取痰液,血液作为标本培养,以此进行抗生素的治疗。在当前治疗血源性肺脓肿,选择抗生素通常效果会比较。

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