小叶性肺炎的ct有哪些表现

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小叶性肺炎的ct有哪些表现
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
小叶性肺炎的ct主要表现为不规则斑片状阴影,同时伴有肺部炎症斑纹,边缘浅而模糊,无实变征象,常常会发展到肺下叶。小叶性肺炎,是病原体通过支气管进入到身体,从而出现细支气管、肺泡、以及终末细支气管等症状,也可能是存在其他的疾病,比如支气管扩张、支气管炎或者上呼吸道病菌感染等。患者平时养成良好的生活习惯,不要过度劳累。
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小叶性肺炎的ct主要表现为不规则斑片状阴影,同时伴有肺部炎症斑纹,边缘浅而模糊,无实变征象,常常会发展到肺下叶。小叶性肺炎,是病原体通过支气管进入到身体,从而出现细支气管、肺泡、以及终末细支气管等症状,也可能是存在其他的疾病,比如支气管扩张、支气管炎或者上呼吸道病菌感染等。患者平时养成良好的生活习惯,不要过度劳累。

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大叶性的肺炎CT上主要表现为按照肺叶分布的实质,阴影可以伴随有支气管通气症,病变的边缘是模糊的,但是出现病变的边缘靠近夜间裂,由于受到夜间裂的阻挡,边缘会比较清晰,出现实质性的病变,这种情况大多需要三周到4周才能够消退,而老年患者可能消退的时间比较慢,大叶性肺炎起因通常比较急,大多数表现为高热、胸痛、乏力以及食欲不振。

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病毒性肺炎CT会出现小片状侵润和玻璃状阴影,病情严重的患者。会显示双肺弥漫性的结节性清润影像。病毒性肺炎是由上呼吸道感染,向下逐渐蔓延,而引起的肺部炎症,这种疾病多发生在春冬季节,毒性肺炎在临床上表现为咳出白色痰液,同时伴有全身酸痛和发热的症状。需要进行抗病毒在治疗一段时间之后要进行胸部CT复查,查看吸收状况。

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干酪性肺炎的CT表现分为浸润期、增值期、坏死期、吸收期、钙化期。干酪性肺炎是肺结核的表现形式,CT下可见片状阴影,不同时期的CT表现不同,浸润期主要表现为片状阴影内可见支气管充气,增殖期表现为条索状影像,后续会出现液化、坏死。坏死期表现为片状高密度影内空洞和气液平面,吸收期表现为片状阴影缩小,钙化期残留片状阴影形成纤维化,表现为条索状。

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肺炎的影像学表现可出现肺部浸润性改变,典型的大叶性肺炎CT特征是早期周围高密度影迅速进展,融合成均质实变影,通常以解剖,边缘为界。少数可以累及整个肺叶,大叶性肺炎常见空气支气管征。

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大叶性肺炎和小叶性肺炎的临床症状不同。大叶性肺炎较急性,患者常有快速而强烈的咳嗽,并伴有铁锈色脓痰,并有胸闷感。还会出现呼吸窘迫、紫绀、神经病变等表现。小叶性肺炎也会有咳嗽和胸闷的表现,但咳痰的症状并不严重,起病也不像大叶性肺炎那样急性。两者的影像学检查结果不同。大叶性肺炎早期会出现肺纹理增厚。检查结果显示斑块状浸润或间质变化。

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