持续咳嗽20天，不一定是肺炎。咳嗽是我们人体的一种保护性反射，通过咳嗽可以把体内的分泌物排出体外，一般在感染后也会出现咳嗽的情况，比如支气管炎或者支原体肺炎等。对于非感染性也会引起咳嗽，比如，间质性肺纤维化，或者气道肿瘤等，所以出现咳嗽时候需要到医院做一些检查，查找到咳嗽原因后，再进行针对性治疗。平时也要多喝温开水，多注意休息。
有肺炎的可能，需要到医院进行肺部听诊和胸部X光检查。若诊断为肺炎，应注意保持呼吸道畅通，减少感染及炎症反应。可以通过输液、抗病毒、抗病毒等方法来进行抗病毒、杀菌等。如果是因为支原体感染，可以通过静脉注射阿奇霉素来进行治疗。出现咳嗽喘憋症状时，可以进行雾化吸入。要保证宝宝的呼吸道畅通，避免宝宝缺氧等症状。
只是咳嗽，并不一定是肺炎。首先，咳嗽、咳痰、咳喘，双肺呼吸音粗重，伴有干湿性杂音，并不一定是肺炎，也有可能是上呼吸道感染、支气管炎等。确诊肺炎需要到医院拍胸片，明确肺部有无炎症，还要进行肺听诊、血常规、c反应蛋白等检查，以判断是否患有肺炎。如果有这样的症状，可以使用一些止咳化痰的药物，配合一些抗生素。
咳嗽厉害很有可能属于肺炎。咳嗽是一种症状，并不是一种疾病，很多疾病都会引起咳嗽，但不一定只是肺炎而已，比如哮喘、支气管哮喘发作的时候也会引起咳嗽比较厉害，有可能是因为上呼吸道感染，在急性期的时候也会引起咳嗽比较厉害，出现咳嗽比较厉害，需要及时到医院检查，通过检查来诊断病因，如果是因为肺炎，那么需要在医生的医嘱下采用抗生素药物治疗。
小儿咳嗽，如果久治不愈的话是会引起肺炎的，所以在患儿初期的时候就要注意。像饮食上，不要让宝宝吃饼干甜蜜的食物，因为像饼干比较甜腻的东西，他会付宝宝的嗓子上，让宝宝感觉更加的不舒服，加重咳嗽。另外，如果咳嗽不是太严重的话，可以给宝宝做一些冰糖，雪梨水进行缓解，也可以口服一些抗生素进行治疗。
宝宝呛奶引起咳嗽不一定就是肺炎。宝宝呛奶的原因有很多，与宝宝饥饿，吸奶速度过快导致呛奶现象，咳嗽引起，还有就是宝宝吞咽功能发育不完善导致。另外就是喂奶时，不良姿势导致。
