足趾骨跖骨骨折多为直接暴力伤害所致,如骨折移位不明显,可采用石膏外固定,并外敷活血化瘀消肿止痛的中药或跌打药膏,一般红肿逐渐消失,骨折4-6周即可恢复正常。
如果骨折移位严重,可以进行切开复位和内固定,并且克氏针和钢板内固定是较为中药的,但是在脚部骨折初期,一般会出现严重的肿胀症状,需要用消肿的药,等肿胀减轻了,再进行手术。
跖骨趾骨骨折不愈合需要根据实际情况进行相应处理。
跖骨趾骨不连,会导致骨折出现明显的脱臼、错位,或者是局部的骨质缺损,或者是长期的骨髓炎等问题。也有可能是由于肾脏功能衰竭等原因导致的,如有明显的断裂,或是因骨头的缺失而造成的不连,可以通过外科手术进行复位,进行局部种植和固定。如果出现了严重的骨髓炎,需要进行抗感染的处理。
由于检查是有裂纹的骨折,它表明没有脱位。不需要手术。石膏固定可以防止脱位。石膏固定期间,受影响的肢体可以被抬高更多。此外,一些促进骨折恢复的药物可以口服。此外,饮食中可以吃更多高钙含量的食物,也可以吃更多富含维生素C的水果和蔬菜。
跖骨趾骨骨折主要根据患者的临床症状、体格检查及辅助检查来判断。
如果患者足部外伤后足背和足趾出现明显的瘀血、肿胀和疼痛,则高度怀疑有骨折。如果局部有明显的畸形,按压时出现骨运动异常和骨摩擦、骨摩擦感,这种情况说明有骨折,需要拍片检查骨折的类型和移位情况,断裂位的程度。
如果患者足部外伤后足背、足趾出现明显肿胀、瘀伤、畸形,且不影响足趾的屈伸和足部的正常负重,骨折的可能性一般比较小。
X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值: 凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。 X线摄片应包括正、侧位,井须包括邻近关节,有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。仔细阅读x光片后应辨明以下几点: (1)骨折是损伤性或病理性。 (2)骨折是否移位,如何移位。 (3)骨折对位对线是否满意,是否需要整复。 (4)骨折是新鲜的还是陈旧的。 (5)有否临近关节或骨伤损伤。
本病主要表现为脚部疼痛、肿胀、畸形。但不同部位的跖骨骨折表现也略有不同: 1、第五跖骨基部撕脱骨折 腓骨短肌附着于第五跖骨基部结节处。足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折,X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。 2、行军骨折较少见,发生于长途走路,在第2、3跖骨颈或干骨折,也可发生在胫骨。一般无移位,又称疲劳骨折。骨折多在不自觉中发生,无外伤史,症状不重,仅早期患足稍痛,局部轻度肿胀,感觉足部疲劳不适,有时有较多骨痂发生才发现。