一般情况下，肩胛骨下边的后背疼主要是由于背阔肌劳损或者外伤刺激等原因引起的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，具体内容如下：
如果出现背阔劳损会导致局部的疼痛，如果用手指触碰背阔肌，会出现痉挛性硬结，挤压时会出现剧烈的疼痛。由于出现了硬块，导致了背阔肌的收缩和舒展的能力被抑制，从而会出现肩胛骨下边的后背疼否认情况；局部外伤，当肩胛骨下部被击中时，会出现局部的伤害，如果是肋骨断裂，会导致严重的疼痛，出现肩胛骨下边的后背疼的现象。
突发肩胛骨后背疼痛，原因分析如下：
1、急性冠脉综合征病人，如果发生急性的心肌梗死或者发生不稳定型心绞痛，会有肩胛后背突然疼痛，并发心前区疼痛伴胸闷气短，疲乏无力、大汗淋漓，甚至出现濒死感这样的症状，要嘱咐病人去医院检查，及时查阅心电图及心肌酶学等检查，以明确诊断。
2、考虑急性胆囊炎的存在，如急性胆囊炎或急性胰腺炎等，会出现突然的肩胛骨后背的疼痛，同时可伴有消化系统症状或发热，应去医院及时复查消化系彩超及血液等化验检查，以确定诊断。
肩胛骨后背疼是局部问题，可以针对局部进行相应的手术治疗或者药物治疗，看颈椎或者骨科那里就诊，进行相应的检查，比如CT检查或者磁共振检查，排除颈椎病压迫神经的原因。
有可能是颈椎病引起的，可以检查一下颈椎ct，确诊后再治疗。治疗的话可以睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力，保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下。
后背左肩胛骨下方的疼痛是由于肩胛骨下方的筋膜炎引起的。主要是由于筋膜层长期受损引起的局部无菌性炎症。这时可以进行局部注射相关药物进行局部封闭治疗。肩胛下方疼痛，是由于肩胛骨下方的肌肉因为受寒，从而导致的肌肉痉挛，引起的疼痛。这时可以进行局部热敷，或者使用相关药物贴敷来缓解症状，平时注意肩关节的保暖。
可能是肌筋膜炎导致的，可以伴有右侧上肢的麻木、疼痛、无力。还有可能是肋骨、肩胛骨肿瘤导致的，要进行检查，是否存在肿瘤转移的现象。还有可能是患有胆囊疾病的原因。