髌骨骨折应注意什么

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髌骨骨折应注意什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
髌骨骨折的治疗方法:
1.局部制动、冰敷,进行X片检查。
2.骨折移位超过0.5cm者应进行手术治疗。手术采取克氏针钢丝张力带固定后应早期进行关节活动及功能锻炼。
3.患者在骨折治疗期间,应在医生指导下进行肢体功能锻炼,并采取各种方法预防下肢静脉血栓形成。
4.患者需要注意合理进饮食,全身进行功能锻炼。
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髌骨骨折的治疗方法:
1.局部制动、冰敷,进行X片检查。
2.骨折移位超过0.5cm者应进行手术治疗。手术采取克氏针钢丝张力带固定后应早期进行关节活动及功能锻炼。
3.患者在骨折治疗期间,应在医生指导下进行肢体功能锻炼,并采取各种方法预防下肢静脉血栓形成。
4.患者需要注意合理进饮食,全身进行功能锻炼。

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髌骨骨折内固定物取出后需考虑伤口愈合的问题。要做X光片检查,重新评估是否有内固定物的残留以及骨折的愈合状况。在伤口愈合前,要尽量避免膝关节的屈曲运动,防止伤口延迟愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素,综合判断髌骨骨折是否愈合。
如果病人关节活动度比较好,活动时没有疼痛,按压没有疼痛,叩击也没有疼痛,如果再次拍片发现骨折线模糊,那就说明髌骨已经愈合了。反之,需要继续保护一段时间,骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护,一般在2-3个月内即可完全愈合。但是,影响骨折愈合的因素有很多,具体恢复到什么程度,还要看复查的X线检查。

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对于髌骨骨折的病人,在康复过程中可以进行以下的运动:
1、术后初期:有必要进行等长度的股四头肌运动。这时,骨折位置已被完全复位并固定,病人可以自行收缩股四头肌,加快血液循环,从而加快骨折的愈合。这时候病人可以将双手放在大腿上,逐渐感受到腿部肌肉的僵硬,再慢慢的放松。
2、在去掉外固定后:病人可以进行膝关节的主动运动。建议病人在这个时候进行直腿抬高。经过一段时间的训练,可以积极地弯曲并使的膝盖伸直。当病人能够下地负重运动后,可以慢慢的进行这一方面的屈曲,即下蹲。

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在临床上,髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法,都要在符合临床痊愈条件之后,再进行功能性运动,通常三个月之后,病人就可以进行功能性运动了。
如果不符合治疗条件,早期进行功能性训练,很容易出现二次骨折。此外,骨折后的复原力也不同,需要定时去医院做检查,以便进行功能训练。但是,正常情况下,三个月之后是不能进行功能训练的。

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髌骨骨折消肿一般需要1周到2周才能消肿。
髌骨是髌骨系人体中最大的籽骨,呈三角形,而髌骨骨折一般会伴有软组织的损伤,患者损伤后,可能会使血液循环出现障碍,伴有疼痛、肿胀现象。在损伤的48小时内,患者可以对局部进行冷敷处理,一般能促进血管收缩,而48小时后,还可以热敷处理,同时要抬高患肢,一般可以有效的减轻肿胀、瘀血的情况。
在病情的恢复期,也可以配合一些活血化瘀的中药,有利于病情好转。

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