通常情况下,脂肪栓塞综合征的高发人群是骨折患者、骨手术后患者、烧伤患者、脂肪肝患者等。
1.骨折患者:脂肪栓塞综合征的主要的病因是骨折,而骨折患者骨髓内容物可进入血管,导致脂肪栓塞。
2.骨手术后患者:骨关节矫形手术,如髓内钉手术、膝关节置换术、全髋关节置换术等,可导致髓腔内压的改变,髓内血管破坏。
3.烧伤患者:烧伤患者的皮下脂肪,可能会经损伤的血管进入血液,进而导致脂肪栓塞。
4.脂肪肝患者:脂肪肝患者发生挤压伤时,游离的脂肪滴可能会经破裂的小静脉进入血液。
脂栓塞综合征是指骨盆或长骨骨折后24~48小时出现瘀点,呼吸困难,意识障碍等状况。
该病是一种临床上比较罕见的疾病。主要是因为脂肪栓子流入血流堵塞了小血管,常见的表现有皮下出血、咳嗽、呼吸困难、头痛等,意识障碍等状况。患者常因疼痛而不能活动,严重者需要卧床休息。脂肪栓塞综合征发生时,会出现皮下出血,可见双肩,锁骨上部,前胸,皮肤和其他疏松部位有出血现象,也有咳嗽、咳痰、咳血痰等症状,呼吸困难等表现在发生脂肪栓塞综合征的时候,应该矫正休克和支持呼吸,缓解脑损伤和重要器官的功能障碍,应对多种并发症,减少病死率及致残率。
发生骨折后要尽早对骨折部位进行妥善固定,避免对骨折病人进行过多搬动,以免增加其骨折端血肿的压力,给脂肪进入血管创造机会。要及时有效地防止病人休克,因为个体发生休克时脂肪可更快地被吸收到静脉内。
一般情况下,盆腔脏器脱垂指盆腔器官下降、导致器官位置及功能异常,有子宫脱垂、膀胱膨出、尿道膨出和等分类。有多次阴道分娩史、曾经分娩巨大儿、第一次分娩年龄小于25岁等因素易导致盆底肌纤维拉长、撕裂,可能损伤盆底神经,可能影响盆地组织张力恢复;此外,随着年龄增长,女性卵巢功能下降,绝经后雌激素水平降低,盆底肌肉韧带组织支持力下降,使中老年女性易出现盆腔脏器脱垂的情况。因此,绝经期盆腔脏器脱垂通常高发于有多次阴道分娩史、曾分娩巨大儿、第一次分娩年龄小于25岁等情况的人群。
病情分析:1.长期酗酒者:酒精有刺激作用,对肝细胞有一定的毒性,使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍。2.营养不良者:如果经常饥饿,会导致血糖降低,肝组织中的脂肪酸被调动进入血液,使血液中游离脂肪酸升高,可致肝脏脂肪堆积,导致脂肪肝的发生。3.肥胖者。4.肝病患者;如果有肝病史又没有完全康复的朋友,如果摄食过多、运动量少,容易造成脂肪在肝内存积,从而引发脂肪肝。
意见建议:5.中老年人:少活动及长期不活动、喜欢吃油腻的东西的人是脂肪肝偏爱的对象。
指导意见:肥胖,高血压,还有有糖尿病家族史的是高危的人群的。