腰部脊椎管狭窄是很常见的骨科疾病,常见于中老年男性,简单来说就是腰部脊椎管退行性的变窄,从而导致椎间盘凸起,关节处产生增生。腰部脊椎管狭窄的首要症状表现就是腰痛和走路跛行,这主要是因为腰部神经因为椎管狭窄受到了挤压,从而导致神经组织缺血出现走路不稳的情况。对于腰部脊椎管狭窄,建议患者通过微创手术的方式进行治疗。
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,导致相应神经功能障碍一类疾病。腰椎管是一个封闭的导管,包括前面的椎间盘,后面的椎板,黄韧带。腰椎管狭窄是椎间盘突出,小关节增生,内聚,黄韧带肥大引起的神经受压,从而减少了神经的容纳量。腰椎管狭窄的病人通常有很多的主诉,但是没有明显的体征,可以通过影像学检查来诊断,临床上以间歇性跛行为主,走路时需要间歇性的休息。
腰椎管狭窄一般是两方面的原因,首先是韧带的肥厚,其次是骨质增生。韧带肥厚和骨质增生,导致椎管出现狭窄。椎管内走行的是脊髓,所谓的神经。当狭窄的椎管压迫到脊髓的时候,就会产生腿部疼痛的典型表现。
一般情况下,椎管狭窄颈椎病是因为骨质增生、后纵韧带的骨化、后纵韧带的骨化、黄韧带的肥大等原因造成的。具体分析如下:
此时脊柱中的脊髓会受到压迫而出现一种全身麻木、无力的现象,主要是由于两腿的麻木、无力,导致行走的时候没有脚跟和踩棉花的感觉,导致双下肢有僵直的感觉,行走时有不稳定的感觉,严重者会有排尿的困难,甚至会出现大便的失禁和便秘。颈椎管狭窄通常是通过外科来缓解压迫脊柱引起的临床表现,可以通过后路外科,通过扩张椎管来减轻压力的脊椎,正向或后路结合的方式来解决。
脊柱和脊柱的变性疾病是继发椎体的重要因素。包括后纵韧带增粗、骨性骨质疏松症、腰椎间盘膨出、突出、脱垂、游离及黄韧带肥大等。继发性椎管狭窄可能是由于脊柱压缩或破裂引起的。当颈椎和神经受到挤压的时候,可以通过外科手术来缓解压力,同时进行局部的压力降低。如果无明显的临床表现,可以采用营养神经,脱水,荷尔蒙等保守疗法。
退变性颈椎管狭窄症:首先是颈椎间盘的退变,其次是韧带、关节囊及骨退变增生。椎间盘退行性改变,引起椎间隙不稳,椎体后缘骨质增生,椎板增厚、小关节增生肥大、黄韧带肥厚,造成脊髓前方突出混合物压迫脊髓,肥厚的黄韧带在颈后伸时发生褶折,从后方刺激、压迫脊髓。