双侧股骨头无菌性坏死严重吗

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家里老人近一段时间以来,总是腹股沟区,大腿前侧疼痛,容易出现跛行,想咨询一下双侧股骨头无菌性坏死严重吗?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
双侧股骨头无菌性坏死是否严重,要具体问题具体分析,根据坏死的分期来决定。双侧早期中期相比于单侧晚期来说,要好很多。股骨头无菌性坏死属于缺血性坏死。无菌性坏死是指病变不是由感染或其他细菌因素引起的,与感染性病变不同,主要是局部血液循环障碍,导致股骨头供血或供氧异常,即供血供氧逐渐减少引起的。在缺血缺氧状态下,两个股骨头的骨质逐渐变性死亡,产生一系列症状,包括臀部疼痛、活动受限和跛行等。
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双侧股骨头无菌性坏死是否严重,要具体问题具体分析,根据坏死的分期来决定。双侧早期中期相比于单侧晚期来说,要好很多。股骨头无菌性坏死属于缺血性坏死。无菌性坏死是指病变不是由感染或其他细菌因素引起的,与感染性病变不同,主要是局部血液循环障碍,导致股骨头供血或供氧异常,即供血供氧逐渐减少引起的。在缺血缺氧状态下,两个股骨头的骨质逐渐变性死亡,产生一系列症状,包括臀部疼痛、活动受限和跛行等。

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双侧股骨头无菌性坏死可能是喝酒或者大量应用激素导致的。
一般无菌性股骨头坏死属于缺血性坏死,也就是股骨头的局部血循环,因为某些原因而发生明显的障碍,导致股骨头的供血、供氧量逐渐下降,股骨头的骨质逐渐发生变性、坏死,出现一系列的症状。出现股骨头坏死的男性患者,大多数都有嗜酒的不良习惯,双侧股骨头坏死的主要原因,就是除了外伤以外的其他原因。

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股骨头坏死有很高的致残率。没有得到正确的治疗和延误的治疗,会导致股骨头塌陷,从而出现下肢的短缩、跛行等残疾。该病有很高的隐蔽性,很多患者来就医时,股骨头已塌陷,不得不接受髋关节置换,特别是年轻的患者。股骨头坏死早期表现主要是髋关节周围酸困、不适,尤其大腿根、腹股沟,大腿相对旋转的时候可诱发疼痛,患者无法翘腿。

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及时正确的治疗,其预后的效果是较为理想的,千万不要耽误,以免病情发展,影响生活质量,并给疾病治疗带来一定的影响。股骨头坏死是骨科疑难杂症,治疗措施要根据病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗,以及结合科学的康复功能锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

无菌性股骨头坏死的病因,分析如下;
主要是因为供应股骨头血管被脂肪或别的原因影响,导致股骨头的血供受阻,股骨头缺血,如激素、酒精、外伤等,导致供应股骨头血管中断或闭塞引起股骨头的骨质缺血,导致坏死,所以叫无菌性股骨头坏死,也叫缺血性股骨头坏死,这是股骨头坏死的原因。
在日常生活中,还需要注意多休息,不要过度劳累。

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股骨头无菌性坏死的分期是以影像学表现为依据。可以分成四个阶段:
第一、缺血性坏死,在此阶段,骨化核初始很小,而股骨头则呈均匀、致密的状态,可见软骨下的断裂。
第二、骨骺破裂,透亮区呈多形性。
第三、修复阶段,这段时间,股骨头会慢慢的骨化,新的骨骼开始生长。
第四、愈合阶段,这时候,股骨头已经完全骨化,重新塑造了骨臼。通过以上的影像学检查,可以对病人的无菌性坏死进行分级,并选择相应的处理方法。

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