椎管狭窄的治疗方法是椎管扩张术。首先要知道椎管狭窄的病因,有两种可能:一是先天发育性的椎管狭窄,二是继发性的椎管狭窄,比如颈椎间盘突出、颈椎后纵韧带的骨化、颈椎黄韧带骨化等。我们通常采用后路椎管扩张术来治疗先天性畸形。颈椎病、颈椎后纵韧带的骨化、黄韧带骨化等继发原因导致的椎管狭窄,我们会按照狭窄的位置,给予相应的处理,前面的压力,我们做前面的手术,后面的压力,再做后路的手术。
一般情况下,治疗椎管狭窄的药物比较多,临床上常用的有抗炎镇痛、营养神经、脱水、活血化瘀等药物。具体分析如下:
具有抗炎止痛作用的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等。维生素b是一种可以用于治疗神经的药物,比如甲钴胺片。甘露醇注射剂是用于治疗脱水的。丹参注射液、黄芪注射液等具有活血化瘀作用。
椎管狭窄的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗,以及心理治疗这几种。
1、药物治疗,是以非甾体类的消炎药为主的,可以配合肌肉松弛剂、类固醇激素、神经营养类的药物同步治疗,效果会更好。
2、手术治疗,包括椎管减压术、后路椎间融合术等等。
3、物理治疗,包括电疗、热疗、针灸按摩、有氧运动等等。
4、心理治疗,通过心理辅导的方法,改善患者焦虑不安的心情状态,也有利于病情的治疗和恢复。
颈椎椎管狭窄主要是指先天性的椎管狭窄和继发的椎管狭窄。根据颈椎椎管狭窄的轻重,可以将其分为三种类型:
1、绝大多数椎管狭窄不需要任何治疗,临床表现不明显。
2、对于已经出现四肢肌肉萎缩、麻木、甚至是运动障碍的患者,需要进行相应的治疗。在症状初期,可以采取中药外敷、针灸、中药内服等保守疗法。
3、严重的椎管狭窄,主要表现为双下肢肌肉力量不正常,有较强的病理反应。
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。
患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时,都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行,同时还会引起双侧下肢的虚弱,如果马尾神经受到了挤压,就会导致排尿不畅,严重的会导致尿不畅,从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此,建议及时就医。
颈椎椎管狭窄的手术指征:
1、经短期非手术治疗无效,症状加重者。
2、出现马尾神经功能障碍者。
颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病,一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度,通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性,多数病人并无症状,会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人,需要手术来减轻神经压迫。