断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征：腰椎管狭窄临床表现为症状较重，体征较轻，表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学：X线表现为骨质增生，椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断：与血管性椎管狭窄鉴别，主要是由于下肢动脉硬化引起的，有时还会有间断的跛行，但不会有神经受压的感觉。
临床表现、体征、影像学检查对腰椎管狭窄是非常重要的。腰椎管狭窄的诊治方法有：
1、腰椎管狭窄的主要症状是长期腰疼、下肢疼痛、麻木、间歇性跛行。
2、检查椎管狭窄时，一般不会有显著的阳性反应。
3、影像学检查主要是检查腰椎的正位和过伸的屈位片。可以通过CT来判断椎管容积和神经受压。通过核磁共振可以更好的了解病人的局部椎管，比如椎间小关节增生、椎间盘突出等。
椎间盘突出或者椎管狭窄早期病人只要不在疼痛期，可以适当进行腰背肌锻炼，四肢运动锻炼，急性期一定减少扭腰活动。进行四肢肌肉力量训练，急性期带护腰保护。急性期早期一定休息，然后进行腰背肌锻炼，减少腰前部压力，腰后方受力，肌肉力量强，前方不受力，这样好些；进行燕飞式腰背肌锻炼，后方力量强，对前方肌肉挤压少，突出就少；不可以扛重物。
腰椎管狭窄的防治措施有：
1、生活习惯：多休息，避免过度疲劳，避免久坐、过劳、弯腰。
2、饮食：随着年龄的增加，要注意增加钙质的饮食，以延缓脊柱的退化。
3、适当做瑜伽锻炼，尽量选用轻柔的运动，以促进腰部肌肉力量的恢复。
4、选择直腿抬高、拱桥、燕子飞翔等锻炼，经常腰疼的人可以戴上腰围等支架，以减轻腰椎的退行性病变。
腰椎管狭窄分为先天因素和后天因素。先天因素多是先天性椎管发育不全，后天因素有退变性因素、脊柱骨折、滑脱等。先天因素在临床上并没有太大的差别。后天主要是因为久坐、弯腰等原因引起的退变。腰椎管狭窄是一种由先天性或后天原因引起的腰椎管或椎间孔狭窄引起的神经组织受压或血液循环受阻，引起下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等。
腰椎管狭窄的防治方法有三种。
第一，平时要避免过度的负重和工作，尽量不要长时间站立，在搬运重物的时候要尽量选择下蹲的位置。
第二，睡觉的时候要选择好的垫子，不要太软也不要太硬，要尽量保持腰椎的正常生理曲度。
第三，要注意加强后腰肌的运动，增强腰椎的稳定性，同时尽量延长腰椎的各个方向，保持脊柱的正常活动。
腰椎管狭窄要及时进行治疗，以控制疾病的发展，避免出现神经功能障碍。
