胫骨平台骨折是由胫骨近侧和膝盖构成的一种断裂。临床上以膝关节肿胀、疼痛、关节移位、关节不平整为特征。膝关节是人体的承重关节,当发生骨折移位、塌陷、关节面不平整时,要尽早进行外科手术,以恢复关节面的平坦和力线。一旦骨折发生,须立即采取手术方式进行精准的复位和固定,同时术后要在需要在康复师指导下进行科学的功能恢复训练。
胫骨平台是一种很常见的骨折,它通常与骨血管、腓总神经、交叉韧带、半月板有关。胫骨平台骨折的分类主要有下X,也就是6型。
第一类骨折为外侧平台劈裂性骨折,不存在关节面受压。二型胫骨外侧平台断裂,并伴有压缩性骨折。三型单纯的外侧平台受压。四型,内侧胫骨平台断裂。五型双侧平台骨折,关节面有不同程度的挤压。六型双侧骨盆骨折,并伴有骨骺的断裂。
一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。
胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。
胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重,骨折愈合的时间会相应的延长,有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染,时间有可能会更长,甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈,需要进行再次植骨手术治疗。