腰椎椎间孔镜适应症有哪些?

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我有腰椎间盘突出症,保守治疗已有3年了,不见好,听说椎间孔镜手术较好,什么是腰椎间孔镜适应哪些症状的病人?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
椎间孔镜适应症是腰椎间盘突出症压迫神经,导致腰腿痛,行走受限,间歇性跛行等症状。腰椎间孔内窥镜技术在临床上的应用日益广泛,适合于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎间孔狭窄、椎间盘源性腰痛等疾病。椎间孔镜手术是一种手术方法,可以切除退行性突出的椎间盘。随着椎间孔镜技术的不断发展,目前这种技术在椎管狭窄中也能取得良好的疗效。
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椎间孔镜技术能处理几乎所有类型腰间盘突出。部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。椎间孔镜技术有以下几种适应证:
1、各种类型的腰椎间盘脱出:腰椎间盘中央型、腰椎间盘侧突、椎间盘向下、向上脱出等。
2、颈椎疾病:由于技术的进步,椎间孔镜技术也可以用于颈椎疾病。
由于椎间孔镜具有创伤小、术后恢复快、患者花费少等特点,所以得到了广泛的认同,只要符合相关的适应症,并且在术前没有任何禁忌,就可以进行手术。

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椎间孔镜手术的早期适应证较为狭窄。不过,最近十多年来,椎间孔镜技术的应用范围很广,尤其是巨大型、脱出型、骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的病人。椎间孔镜技术是通过直接手术切除已发生退变和突出的椎间盘。早期对于重度狭窄的病人,学术上常有分歧,认为椎间孔镜无法治疗如此严重的椎管狭窄,但随着腰椎孔镜技术的发展。

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椎间孔镜手术适应证有增大的趋势,但适应证还需要严格掌握。椎间孔镜是近几年在不同的医学领域广泛应用的一种微创外科技术。对于有一定开放性和椎间孔镜手术经验的术者,只要对适应症做出正确的判断,就能使腰突病人得到较好的治疗效果。腰突病人的情况比较复杂,有明显的骨性狭窄和突出,用椎间孔镜是不可取的,需要经验丰富的术者才能进行,但这是有其特殊性的,不能盲目的模仿。

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椎间孔镜适应症是腰椎间盘突出症压迫神经,导致腰腿痛,行走受限,间歇性跛行等症状。腰椎间孔内窥镜技术在临床上的应用日益广泛,适合于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎间孔狭窄、椎间盘源性腰痛等疾病。椎间孔镜手术是一种手术方法,可以切除退行性突出的椎间盘。随着椎间孔镜技术的不断发展,目前这种技术在椎管狭窄中也能取得良好的疗效。

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椎间孔镜手术后复发可以再做。椎间孔镜手术是一种微创的手术,微创手术最大的优势就是瘢痕很少。孔镜手术最大的优势就是瘢痕非常少,所以手术以后如果这个阶段再出问题可以通过孔镜沿着原来的通道继续进去,把出来的髓核或者间盘组织给去除掉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎椎间孔镜手术疼痛感不明显。腰椎椎间孔镜手术是在局部麻醉下进行的,不同的人会有不同的痛觉,有些患者会在手术的过程中出现疼痛,但是在麻醉做好了准备之后,病人并不会觉得疼痛难忍,这也是一种比较安全,也比较容易接受的方法。椎间孔镜要做椎间孔的成型,成型的时候我们会需要用一个环具把椎间孔扩大一部分,需要去掉一部分骨质,所以说有的病人在这个阶段可能会感到有些疼痛。

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