肘尺管综合征的预后效果差。通过保守治疗和输液就能达到理想的效果,严重的病人需要进行外科治疗。预后的恢复主要取决于第一次手术和第二次手术,第一次手术到手外科医院进行治疗,恢复效果会很好。第二次手术的时候,可以看到很多的神经,如果是局部的粘连,或者是没有完全的松解,或者是第一次手术的时候,神经受到了损伤,这种病人就很难恢复了。
肘尺管综合征手术步骤是先将病人的上肢放在一侧的手术台上,常规的消毒,然后用止血带固定住上臂,确保手术是在无血的情况下进行的。先从肘部到尺骨,再沿着尺神经向下移动,切开皮下组织,暴露尺神经和被压迫的区域,检查尺神经是否存在肿瘤,如果有,则要完全切除,并将尺神经放在肘前皮下或肌肉之间。我以前经常用地塞米松注射液在神经外膜下注射,并在尺神经前植入可修补膜,以防止其粘连。
一般情况下,腕尺管综合征是指尺神经在腕管内受压。
腕尺管综合征的患者可能会出现尺神经在腕尺管远侧支配区感觉及运动功能障碍,手内在肌萎缩,肌无力,抓握器物不灵活,爪形畸形等情况。建议患者及时前往医院就诊,通过进一步检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,可以做腕关节伸展、屈曲、旋转、肌力锻炼、肌肉拉伸松解等腕管综合征锻炼。
肘尺管综合征术后并发症有感染、手指发麻、爪形手畸形加重、肿瘤复发、肘关节区域麻木、疼痛等症状。肘尺管综合征术后出现肿瘤复发,可能是手术中肿瘤切除不彻底导致的,也可能是手术时没有注意到导致的。为了避免肘尺管综合征手术后出现肿瘤复发的并发症,最好在手术前做全面的检查,这样可以避免手术切除不彻底,导致肿瘤复发。
肘尺管综合征治疗方法主要神经松解肘关节前置术。建议采取保守疗法,不要长期驾驶、手机、手肘关节的反复屈曲等,一般要几个月才能得到缓解,可以佩戴支具在肘关节伸直位上,可以配合服用消炎药、神经营养药物,还可以增加理疗、按摩等。神经松解肘关节前置术是肘部七厘米处,再往下八厘米,就能起到很好的减压效果,不过现在有了内镜技术,可以通过小切口来放松,也能起到缓解神经的作用。
腕尺管综合征的高发人群有以下几类人:
(1)棒球、高尔夫球运动员在打球过程中,极易出现钩骨头断裂,造成腕关节节律综合症。
(2)长期需要连续高强度工作的人,由于双手长时间的弯曲或向内的扭曲,也很可能导致这种疾病。
(3)患有创伤的患者,患有尺管肿胀或导管内部的组织变化,粘连、压迫组织,造成尺神经压迫。