脖子扭伤建议立即给予冷敷治疗。冷敷可以缓解炎症引起的水肿,缓解炎症引起的疼痛。一般情况下,48小时后可以进行局部热敷,这样有助于缓解炎症和疼痛。因此,扭伤后要尽早进行冷敷,但最重要的是要让颈部有足够的时间休息,不要让颈部过度活动,让受伤的软组织得到充分的恢复。患者要避免剧烈的活动,避免长时间的低头看手机,要注意颈部保暖。
扭伤后需先进行冷敷,再根据具体情况选择热敷。具体情况如下:
冷敷的时间是在扭伤后的两天之内,两天之后根据病情的恢复情况选择热敷。冷敷的作用是让伤处的温度降低,减少局部的血液循环,达到降低新陈代谢、消肿、止血的效果。
热敷的作用是增加局部的血液循环,加快伤处的代谢速度,加快炎症的消散速度,提高伤处的恢复能力。热敷可以增加软组织延展性,使肌肉痉挛的几率变小,以此达到缓解疼痛的效果。
扭伤通常在受伤后24-48小时内,应选择冷敷。因为在受伤以后,局部可能会有一些明显的水肿,在这个时候采取冰敷主要是为了减轻水肿以及疼痛的进一步加重。损伤较重时,需推迟至72小时。适当冷处理可缓解疼痛,减轻炎症反应,并可收缩毛细血管达到止血目的。如果超过24小时,考虑局部热敷,因为在这个阶段局部水肿可能已经形成热敷的目的,主要是为了形成的水肿,慢慢的消退。建议具体冷敷时间、冷敷部位,应在医生指导下进行。关节扭伤情况复杂,可能导致关节韧带撕裂、合并骨折、脱位等现象,不能贸然热敷,以免造成不良后果。
在腰扭伤的急性期要进行冷敷,等出血损伤稳定后再进行热敷。
腰扭伤后,局部毛细血管破裂,容易引起出血、软组织肿胀等症状,在急性期需要进行冷敷和腰部制动,如果在这个时期进行热敷,会使毛细血管扩张、出血、软组织肿胀加剧,所以在急性腰扭伤时要进行冷敷。扭伤后72小时内,毛细血管已经不再流血,此时可以进行热敷,促进机体的新陈代谢,改善局部血液和淋巴液的循环,加快渗出、血肿等炎症组织的吸收、消散,有利于软组织的恢复。
脖子扭伤之后,在48小时之内是需要冷敷的。过早的进行热敷,会使皮肤的软组织渗出增多,红肿增多。48小时后可以进行热敷、微波理疗、活血化瘀等治疗。但前提是颈部的软组织损伤不会牵扯到神经、脊髓、骨骼、脱位等。颈部扭伤伴有神经损伤,建议到医院进行全面的查体,必要时还要进行颈椎的核磁共振,以判断是否有颈部椎间盘等组织受损。
手腕扭伤之后的处理,不是进行热敷,而是要进行冰敷。对于各个关节部位的一种急性的扭伤,可以遵循一个原则,就叫RICE原则,也就是大米原则,RICE。R是指Rest,就是要在受伤部位对它要进行休息、保护;I就是Ice,对受伤部位要进行冰敷;E就是Elevation,要对患者进行抬高;C是Compression,就是对受伤的部位进行加压包扎。就是急性扭伤的一个最基本的处理原则,千万不要对受伤的部位进行热敷,因为这时候急性受伤时进行热敷,会加速血液循环,加快受伤部位的出血,会让肿胀加重。急性损伤的时候,对进行冷敷,可以减少局部的出血,以及肿胀的程度,48小时之后才可以考虑对局部进行一些理疗,根据局部的反应的情况来做相应的处理。