肩关节脱位复位方法通常仍以足蹬法为主。
临床所见肩关节脱位仍较多见,通常对肩关节脱位需先明确诊断,通常关节都是弹性固定状态,关节盂可空虚,高度怀疑脱位可能,了解究竟有没有脱位,通常需要拍摄x线光片。通常在确诊后即可复位,复位方式临床通常仍以足蹬法为主,以足跟登腋窝,再疾病牵引、外展,再做内旋内收通常能使复位顺利,患者在复位成功后需再拍片复诊,如已证实复位顺利则需悬吊患肢加以保护即可,通常保护约3周,可做关节屈伸活动,以恢复其正常机能。
肩关节脱位常见的复位方法,主要有足蹬法、推拿牵引法、肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节脱位最常见的是伤后肩部着地,搭肩试验呈阳性,手不能搭在对侧肩膀上。有两种常见的复位方式:
1、牵拉腿法:病人躺在床上,医生将双腿对准病人的腋下,一名助手按住病人的上肢,另一名助手按住病人的上半身,再将病人拉回原位,这样的复位成功率可以达到90%。
2、椅背疗法:病人坐在椅背上,将患肢置于椅背,将棉球或软垫置于腋下,再用牵引法将其复位,成功率也可达到90%。
肩关节脱位复位主要采用以下方法。
1、脚蹬法是指用脚蹬和手牵引相结合来复位肩关节;
2、手法复位时,通过手法提拉,旋转等手法对脱位肩关节进行复位;
3、俯卧位复位法等,不需要医生协助,病人自己取俯卧位体位,通过牵引患肢,可复位脱位肩关节。
此外,如果肩关节脱位反复发作,应该就诊治疗,必要时通过手术的方式进行处理。
肩关节脱三个星期后,肩关节囊已经完全康复,可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练,通过平举、外展训练,逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。
肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀,以使肩袖和肩袖的组织恢复,不然就会发生习惯的脱位。三个星期后,肩膀不活动,但是可以进行肱三头肌、手腕等运动,确保关节的正常活动,避免肌萎缩。
肩关节脱位复位方法通常有牵引复位、外科复位等。
首先是复位,通常以牵引复位为主,若牵引复位不成功,则采用外科复位。如果复位不起作用,必须进行切开复位,在复位的时候,很有可能会造成神经和血管的损伤。复位后,仍有可能发生暂时脱位,甚至是术后仍需手术。建议出现肩关节脱位后及时就诊,由骨科医生判断是否可以手法复位,并由医生进行操作,不要盲目操作,否则有二次损伤的风险。
起初可以用自体复位,能使病人坐在可旋转的椅子上,再固定患肢,通过身体转动,实现肩关节脱位复位。
临床上常采取病人取座或平卧位,通过使肩关节异常向外伸展、外旋以实现复位。通常肩关节外旋七十度到一百度时,能感受肱骨头弹响,肩关节便能正常运动了,说明肩关节已复位。该复位方法破坏相对较少的方法易于掌握,在临床上复位成功率亦相当高,目前临床上应用亦较广泛。