骨折的手术适应症是明显的骨折移位,或有其它并发症。如血管和神经损伤。对于上肢骨折,除了接近关节引起的外伤性关节炎外,其他的上肢骨折可以通过保守疗法获得较好的疗效。下肢骨折,除了少数需要手术的病人之外,大部分病人都是因为身体承受不住石膏固定后的长时间卧床的。所以,在出现骨折的时候一定要及时去正规的医院就诊,经过专业的医师的诊断和治疗。
对于胸部骨折有较大的压迫性,应进行胸椎骨折手术。胸椎骨折的手术适应证如下:
1、胸椎骨折有较大的压缩性,超过1/3~1/4,尤其是青少年,应采取手术,以恢复胸椎的高度,预防胸椎管狭窄。
2、当脊柱骨折压迫到神经或脊髓时,会有明显的下肢神经症状,这个时候应该做好手术,在需要的时候做胸椎管的扩张,以缓解神经的压力。
3、对骨质疏松性胸椎骨折患者,若有剧烈疼痛,应考虑外科治疗。
锁骨骨折手术适用于骨折错位的患者。
锁骨骨折患者的外科治疗,主要针对的就是骨折脱位比较严重的患者,这就是所谓的粉碎性骨折。如果是做完了推拿,没有成功的话,可能会很难恢复,就算恢复了,也会对以后的生活造成很大的影响。锁骨骨折可以通过切开、复位、内固定等方式进行治疗。常用的支架材质为钢板,也可以用科氏针。
桡骨远端骨折并发症的手术治疗有钢板内固定、缝合修复等。
一、神经血管受损,在此情况下可进行神经血管探查,并对形骨折端内固定,探查过程中,如有神经血管断裂,必须一期修复,可以采取钢板内固定。
二、挠骨远端骨折如果造成关节囊或韧带破坏,手术时还需一期缝合修补,若造成肌腱断裂,此病例亦为骨折固定后,进行肌腱之吻合手术,使手指恢复正常屈伸活动。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体健康。
胸椎压缩性骨折手术一般采用椎体成形术进行微创治疗,在骨折的节段上透视确定椎体的穿刺位置,这是对于老年患者,就是特发性骨质疏松而引起的病理性骨折。除此之外,还有外力直接作用而引起的骨折,首先需要减压,防止神经进一步损伤,在这基础上通过骨折手术的干预治疗,通过钉棒支撑,让骨折块自行修复。
腰椎骨折的手术治疗方法有后路钉棒内固定、前路部分锥体切除等。腰椎骨折的外科治疗需要严格的外科指征。对于轻度骨折的病人,采用支架防护可以得到有效的治疗。对于严重骨折的病人,可以采用后路钉棒内固定、椎管减压、前路部分锥体切除、前后路联合治疗。老年人也需要做脊椎增强手术。脊柱外科医师应根据不同的骨折种类和压迫程度,选择合适的手术方案。