骨折延迟愈合的X线表现?

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颈骨折十个月,骨折线明显一直没负重是延迟愈合,骨折延迟愈合的X线表现?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
在骨折复位和固定后,每个月都要进行X线摄影。在正常愈合过程中,骨折断端间隙逐渐模糊,3个月内可见骨生长。X线片显示,骨折延迟愈合时,断端间隙增大,甚至出现骨萎缩,可见断端骨尖化,较之正常骨断面,明显缩小,这时需要加强稳定性,并适当地进行应力刺激,以加速骨愈合。如果上肢超过9个月,超过1年的话,说明该骨折不连。
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在骨折复位和固定后,每个月都要进行X线摄影。在正常愈合过程中,骨折断端间隙逐渐模糊,3个月内可见骨生长。X线片显示,骨折延迟愈合时,断端间隙增大,甚至出现骨萎缩,可见断端骨尖化,较之正常骨断面,明显缩小,这时需要加强稳定性,并适当地进行应力刺激,以加速骨愈合。如果上肢超过9个月,超过1年的话,说明该骨折不连。

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骨折延迟愈合的表现是骨痂少。
骨折延迟愈合是指骨折在治疗后,超出正常愈合所需的时间,一般为4-8个月,骨折断端尚未发生断裂,称之为延迟愈合。X线片检查表明,骨折端骨痂较少,多为云状排列不规则的刺激性骨痂;除了患者营养不良、全身疾病等因素之外,骨折的发生是由于骨折后的固定不稳,导致了骨折端的异常运动,或者是由于骨折末端的剪切力,旋转力,或者是由于用力过大,导致了骨头的断裂。

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骨折的延迟恢复有很多种,包括患者的年纪,体质,受伤的情况,还有患者的积极的治疗和防护,这些都会导致患者的伤口愈合的时间推迟。
通常出现骨折愈合的时间比较晚,需要观察骨折的恢复情况,骨折并没有彻底的痊愈,不过只要有骨痂的存在,就可以恢复,在此期间要注意休息,保护骨折的部位,避免因剧烈的活动造成骨折的再次受伤。而如果患者没有明显的伤疤,则要进行二次外科手术。通常情况下,外科手术是通过切口进行再植骨的。

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骨折延期愈合的原因主要有内固定不牢固、松动、断裂、内固定物位置不当、骨膜剥离过多、植骨困难、功能锻炼不当、提前负重、感染等。治疗方法包括骨折端加压、电刺激、植骨固定、药物离子导入、适当功能锻炼等,或是口服云南白药胶囊、接骨片等活血化瘀药物。必要时可能还需进行手术对位,一般建议患者要做好护理,避免出现延迟愈合。

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骨折延迟愈合的原因有复位不好、固定不牢固、内分泌疾病等。
1、局部原因包括复位、固定和适当的应力刺激。一般情况下,愈是好的复位,愈是稳固,愈是愈合快。在此基础上,还需适当的压力刺激,动、静相结合,可使骨折迅速恢复。
2、糖尿病、骨质疏松、甲状腺功能异常等内分泌疾病是全身性的原因。另外,病人的自我恢复能力也是一个很重要的因素。

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一般情况下,骨折延迟愈合可以通过适当负重、物理治疗等方式来进行治疗,具体内容如下:
如果患者骨骼恢复的情况较差,可能会出现骨折延迟愈合的情况,患者可以在借助拐杖的情况下进行适当地负重,以促进骨折端骨痂的生长,但是,患者应避免进行剧烈运动,以免影响骨骼的恢复状况。此外,患者可以通过神经电刺激疗法等方式来进行物理治疗,以促进骨痂的生长。

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