肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折,同时发生骨折末端移位。肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折,同时发生骨折端移位。主要是因为骨折端的错位,造成了肘关节的脱位,造成了肘关节的脱,造成了关节的不稳定,也有可能是因为骨折的移位,导致了肱骨髁关节面不平整,所以要进行手术治疗,否则会造成肘关节创伤性的关节炎,影响到肘关节的正常活动。
肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡,触摸时会感到更紧密。在骨折发生后,持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此,在儿童骨折后,会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象,造成肘部外形发生显著变化,使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛,活动不正常,触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。
一般情况下,肱骨髁上骨折是指肱骨髁间和肱骨外髁之间的结合部位,骨性较差,很容易出现骨折。这是一种比较少见的肘关节外骨折,一般在早期就会出现,但是也有少数患者会出现肘关节内翻的情况,如果成年患者出现了严重的移位,则需要外科治疗。肱骨髁上骨折的临床上可分成两种,分别是伸直性髁上骨折和屈曲性髁上骨折,其中以肘部肿胀为主,同时还伴随着肘关节的运动和疼痛,如果出现了肱骨髁上骨折的情况,患者应及时进行治疗,以免对身体造成更严重的影响。
儿童肱骨髁上骨折多发生于5-8岁的儿童,有受伤病史。
玩耍时跌倒双手支撑倒地,支撑侧肘部剧烈疼痛、肿胀无法活动,检查通过明确的外伤史进行判断,体格检查时患侧肘部肿胀压痛,肘前有皮下淤斑,触摸时有骨擦音,这些诊断能判断骨折。判断骨折类型要拍X片,通过肘关节正侧位片可以明确,肱骨髁上骨折的骨折端分离,近端骨折端在肘前皮下,远端骨折端向后移位,S3检查能进行骨折具体分析。
通常来说,肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。
肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位,建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开,逐步露出骨头,清除卡压处的软组织和血凝物,在正视下进行正位,然后再进行适当的固定。再清洗伤口,再进行分层缝线。术后要注意换药,同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。