出现移位的肱骨大结节骨折通常需要手术进行治疗。肱骨大结节骨折是个别的,大部分都是因为肩关节脱位而引起的,因此要做好肩部脱位的检查,对于没有移位的肱骨大结节骨折,不需要特别的处理,可以用三角巾悬吊患者的肢体,一般悬吊两个星期,再进行功能锻炼。第二类是肱骨大结节骨折,如果有肱骨外科颈骨折,可以按照肱骨外科颈骨折的复位和固定,如果肱骨大结节骨折向上移动,到了肱骨头,影响了肩关节的外展功能,则需要进行切开复位。
肱骨大结节骨折通常需要手术治疗。肱骨大结节骨折是一种常见的骨折。在肩部骨折中,尤其是近端的肱骨,称为第一类。由于肩部和肩关节的活动受到严重的影响,所以只有在没有发生移位的情况下,才能采用保守疗法。如果是肱骨大结节骨折,如果出现了明显的移位,考虑到可能会引起肩关节撞击综合症,甚至是肩袖损伤,需要尽早进行手术。
肱骨大结节骨折可仰卧位置、或半卧位置或健侧方向静息,免患侧受压即可。
肱骨大结节骨折的患者需及时对局部完善CT及三维重建,以判定骨折部位状况。无明显移位时可保守治疗,并选用患肢悬吊制动或肩关节外展支架制动。若骨折错位明显,则影响肩关节的正常外展及其他活动,需考虑适时手术复位固定并加强功能锻炼。恢复期间要补充足够的营养促进身体恢复。
对于肱骨大结节骨折,临床上的发生率也相对较高,常伴肩关节脱位,由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。
对此类患者,需先主动复位,再拍片查看,如骨折的部位很不错,选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显,便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢,防护约一个半月,长期不动,可使患者关节僵硬,晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼,对患者功能恢复较为有利,例如,可进行摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可逐步训练拉单杠。
肱骨大结节骨折的康复训练内容,具体分析如下:
肱骨大结节的骨折有较好的对位线,可以采用保守治疗的方法,通常推荐在固定后6周或更长时间可以做功能锻炼。早期运动主要是被动运动,可以借助其他人进行肩关节活动,尽量恢复肩关节活动度,减少肩关节粘连机会。肱骨大结节骨折有较明显的移位,就需要进行手术治疗,术后第3周就可以开始进行功能锻炼了,初期还主要进行被动的功能锻炼。
右肱骨头大结节骨折的处理方法,要看患者的大结节骨折有没有脱臼,脱臼的严重程度。对于大的结节骨折,只要是在良好的部位,没有出现错位,也不是特别的严重,可以采取保守疗法。
患者要进行有效的悬吊,同时要做好防护措施,同时还可以使用活血化瘀、加快患者的骨折恢复。一般的情况下,一般会在一个半月后做一次检查,如果出现了骨痂,就要进行抬肩功能训练。而大结节骨折,错位很重,可能难以恢复,或已经愈合,以后的功能会受到很大的损害,需要进行切开复位和内固定手术。