断指再植的术后如何处理?

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哥哥的手指做了断指再植手术5周了,有钢针固定,手指不能弯曲,该如何处理呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
手术后的日常护理:
1、将患者置于特殊的隔离病房,在20~25℃的环境下进行严格的消毒和隔离。
2、将四肢抬起。
3、对局部进行加热。
4、对手指血流有无颜色、有弹性的皮肤毛细血管充盈进行观察。
5、外周血管扩张药的使用常用的是25mg/6小时等。
6、肌内注射1500u破伤风抗毒血清,防止感染。
全身应用抗凝剂对于断指再植后是否使用全身抗凝剂,目前常用的是低分子右旋糖酐、阿司匹林以及一些血管解痉药物。
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手术后的日常护理:
1、将患者置于特殊的隔离病房,在20~25℃的环境下进行严格的消毒和隔离。
2、将四肢抬起。
3、对局部进行加热。
4、对手指血流有无颜色、有弹性的皮肤毛细血管充盈进行观察。
5、外周血管扩张药的使用常用的是25mg/6小时等。
6、肌内注射1500u破伤风抗毒血清,防止感染。
全身应用抗凝剂对于断指再植后是否使用全身抗凝剂,目前常用的是低分子右旋糖酐、阿司匹林以及一些血管解痉药物。

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断指再植术后3个月左右就可以抽烟。
在这个过程中,骨头需要愈合,血管需要重建,但是血管比骨头要早,但是如果抽烟的话,会影响血液循环,影响骨折愈合。一般情况下,一般都是三个月后,骨头就会完全愈合,血管也会完全建立起来,到时候抽烟就不会有太大的影响了,但是在这个过程中,要注意保护骨头,因为早期骨折还没有完全愈合,一旦剧烈的运动,骨折的愈合会受到影响,甚至会导致骨折错位。

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断指再植术后应卧床休息一段时间、饮食应清淡、多饮水等。具体有以下几点:
1、术后病人要卧床6~10天。
2、病人在卧床时要注意清淡的饮食,不要吃辛辣的东西。
3、护理人员要对病人进行卧床前屈、伸的训练。
4、护士要鼓励病人多喝水。
5、护士要对病人进行心理疏导,缓解病人的焦虑。
6、病人应该停止吸烟。
7、因手的知觉功能还没有完全恢复,因此病人要小心防止冻伤和烧伤。

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通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

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断指再植术后护理重点如下:
首先要注意避免术区着凉,病人本身不能吸烟,还要闻2吸烟,上述因素都会引起指动脉痉挛和狭窄,影响指动脉远端供血,严重者可造成指动脉坏死。
二是断指再植术后要注意维持手指的固定,降低神经和血管吻合处的张力,每天都要检查固定是否牢靠,以防吻合处血栓形成或者吻合处运动。平时可适度运动,以免对身体造成伤害。

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断指再植术后注意事项通常是注意保暖、避免吸烟、避免运动、使用药物。
在断指再植术后,患者要多加注意,做好防寒保暖措施,避免着凉导致血管闭塞,防止影响手术的效果,以提高断指再植的成功率。另外,在这断指再植术后,患者要尽量戒烟,因为香烟有收缩血管的功效,通常会影响血运。此外,患者还要注意休息,尽量不要过度活动,防止对吻合血管和骨折部位造成一定的影响。需要注意的是,患者要积极的使用抗凝的药物来预防血栓,因为在断指再植术后患者本身的血管通常有断裂,很容易就会形成血栓,需要使用抗凝药物来预防。

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