椎间孔镜髓核摘除术的适应人群有哪些?

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我最近一直腰酸背痛,医院检查是神经根被压,要做椎间孔镜髓核摘除术,椎间孔镜髓核摘除术的适应人群有哪些?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
椎间孔镜髓核摘除术的适应极外侧型的腰椎间盘突出症患者和部分腰椎椎间孔狭窄患者。具体如下:
1、由于神经根受到压迫而导致的持续性或反复性的腰背痛。
2、保守治疗,包括使用类固醇、非甾体类消炎止痛药、理疗、电针、电针等,保守治疗4-6个月以上,如果出现神经症状恶化,或无明显缓解,应及时进行外科治疗。
3、无药物使用或精神方面的病史。
4、明确诊断,准确定位突出的髓核部位、性质、椎间孔骨质增生、病程、临床表现等。
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椎间孔镜髓核摘除术的适应极外侧型的腰椎间盘突出症患者和部分腰椎椎间孔狭窄患者。具体如下:
1、由于神经根受到压迫而导致的持续性或反复性的腰背痛。
2、保守治疗,包括使用类固醇、非甾体类消炎止痛药、理疗、电针、电针等,保守治疗4-6个月以上,如果出现神经症状恶化,或无明显缓解,应及时进行外科治疗。
3、无药物使用或精神方面的病史。
4、明确诊断,准确定位突出的髓核部位、性质、椎间孔骨质增生、病程、临床表现等。

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椎间孔镜技术适合于腰背痛、尾神经综合症等。椎间孔镜的适用范围是:
1、临床上常见的腰疼病人,属于盘源性腰痛。只要对此病人有明确的诊断,采用椎间孔镜手术是十分有效的。
2、术后复发、手术瘢痕及组织不清晰的病人。采用椎间孔镜技术,避免瘢痕,避免原有的手术部位,则可降低手术风险。
3、对不能承受全麻和开放性手术的老年人来说:通过微创椎间孔镜,可以减少麻醉的危险,达到相对稳定的效果。

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椎间孔镜手术的早期适应证较为狭窄。不过,最近十多年来,椎间孔镜技术的应用范围很广,尤其是巨大型、脱出型、骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的病人。椎间孔镜技术是通过直接手术切除已发生退变和突出的椎间盘。早期对于重度狭窄的病人,学术上常有分歧,认为椎间孔镜无法治疗如此严重的椎管狭窄,但随着腰椎孔镜技术的发展。

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胃康灵也就是葵花胃康灵,对饮食不当引起的胃部不适人群、急慢性胃炎、胃溃疡等人群均适用,建议患者在医生的指导下规范用药。
葵花胃康灵属于中西药合剂,具有较为综合的作用,可解痉、镇痛,适用于过食冷、热、硬、辣食物后引起胃胀、胃痛等不适症状的人群,可缓解胃部胀痛,减轻患者痛苦。患有急慢性胃炎、胃溃疡等病人,通常有胃黏膜受损的现象,而该药物含有白及,其有效活性成分含量高,服用后能够在胃壁迅速形成保护屏障,防止胃酸对胃体的进一步损害,同时促进黏膜修复。同时,添加的三七能够发挥祛腐生肌的功效,从而使坏死组织迅速脱落,促进胃黏膜上皮细胞增生。二者强强联合,可从较深层面改善胃部疾病,促进胃部健康。

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宫颈癌9价疫苗接种适用年龄是16-26岁之间。女性超过了26岁,感染过HPV病毒的可能性就比较高,再接种9价疫苗虽然也能起到一定的保护作用,但性价比不高。因此超过26岁的女性可以考虑接种4价疫苗,依然具有预防宫颈癌的效果。而且适用年龄更广,4价疫苗适用年龄是20-45岁,价格也更为便宜,三针一共需要2400左右。

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椎间孔镜技术能处理几乎所有类型腰间盘突出。部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。椎间孔镜技术有以下几种适应证:
1、各种类型的腰椎间盘脱出:腰椎间盘中央型、腰椎间盘侧突、椎间盘向下、向上脱出等。
2、颈椎疾病:由于技术的进步,椎间孔镜技术也可以用于颈椎疾病。
由于椎间孔镜具有创伤小、术后恢复快、患者花费少等特点,所以得到了广泛的认同,只要符合相关的适应症,并且在术前没有任何禁忌,就可以进行手术。

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