椎管狭窄手术过程原理包括：椎管减压、融合内固定增强脊柱稳定性。由于椎管狭窄会导致神经受到很大的压迫，所以手术的原则就是要消除神经的压迫。减压的范围很大，就会导致脊柱的不稳定。手术后出现腰背部疼痛、腰椎滑脱等症状，这是一种医源性的脊柱不稳定。一般情况下，外科医生都会进行内固定、植骨，以保证术后的脊柱稳定。
颈椎椎管狭窄手术通常分为前路手术、后路手术、前后联合手术三种。前路手术大部分情况下是一到二节椎间盘突出，导致前方的压迫，将椎间盘切除或者将椎体一并切除即椎体次全切，填充人工材料，再辅助使用钛合金钢板固定，解除前方的压迫。后路手术分两种情况，第一种叫微型钛板单开门椎管扩大手术，采用旋开扩大的方式使前后径得到扩大，第二种方法即一般的椎弓根钉或侧块螺钉固定后，将后面整个椎板全部切除，并用钉棒系统固定。
颈椎椎管狭窄手术一般有前路手术、后路手术、前后联合手术三种。前路手术有很多种，一般都是一、二节椎间盘突出，造成前路压迫，需要将椎间盘摘除，也就是将椎体完全切除，然后用人工材料填充，然后用钛合金钢板固定。后路手术分为两种，一种是小型钛板单开门椎管扩大手术，可以通过旋开扩张来增大前后径，另一种是普通的椎弓根钉或侧块螺钉，再将后部的椎板全部切开，再用钉棒系统进行固定。
感觉、运动及大小便的障碍；颈椎管狭窄主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛；运动上表现为四肢无力、僵硬不灵活；大小便上一般出现较晚，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。上肢有发沉，酸软无力，握力减退或持物失落现象。
椎管狭隘是多发与中年男性的一种病情。症状包括长期腰骶部疼痛，腿痛，双下肢，逐渐出现无力麻木感，进间歇性跛行，行走困难，盲目可以有脚步，逐渐向上发展到小腿大腿以及腰骶部，腹部出现束带感。严重时可以出现大小便功能障碍，甚至截瘫。
大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状，常从手臂部开始，逐渐加重，并渐出现双手握力下降，持物不住，胸部束带感，下肢出现如踩棉花堆的感觉，站立、行走不稳，步态沉重，起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重，可能有轻度的僵硬不适和疼痛。