神经根型和脊髓型颈椎病需要手术治疗。神经根型颈椎病的症状比较轻微的可以采取保守疗法，如果病情比较严重，可以采取外科治疗。脊髓型颈椎病的危害比较大，即便是轻微的，也要及时进行外科治疗，以免延迟病情，甚至导致瘫痪。术前要做详细的检查，如果身体状况达到手术的标准，可以安排手术，降低手术风险。手术后要注意调整生活中的不良生活习惯，防止再次受到压迫，以免病情复发。
神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病需要手术治疗。
1、神经根性颈椎病：神经根性颈椎病是以神经根的受压为主要表现。出现了上肢无力、肌肉萎缩、感觉障碍等神经症状，通常都会选择手术。
2、脊髓型颈椎病，是指脊髓神经受到压迫而导致的一种颈椎疾病。由于脊髓和神经直接受到压迫，其结果最为严重。一般手术治疗。
3、交感型颈椎病，主要是因为颈椎不稳定，或是椎动脉型颈椎病引起的血管压迫，临床上很少见。
如果颈椎病的病情比较严重，需要进行手术治疗。往往会出现神经和脊髓受到很大的压迫，出现头晕、头痛等症状，并且神经和脊髓受到了严重的损害，有的甚至出现了神经和脊髓坏死，这种情况往往需要进行手术治疗，脊髓型颈椎病，同时合并了，脊髓有些缺血变性的情况，这时候我们就需要通过开放手术，术后还要进行一些辅助的药物和康复治疗，主要是为了减轻颈椎疾病引起的症状。
颈椎病必须手术的情况有两种，具体如下：
1、脊髓型颈椎病：这种疾病会压迫患者的中枢神经，必须进行手术才能够解除这种现象；
2、其他类型的颈椎病：若患者肩疼、手麻的情况比较严重，并且通过按摩、针灸、推拿等方法治疗半年以上无明显效果，同样可以考虑手术治疗。
手术方法主要包括微创手术、开放性手术，患者可根据自身的病情进行选择。
要忌口。尤其是要戒烟控酒，香烟内含尼古丁具有收缩血管作用，人体颈椎间盘突是一种缺少血液供应的组织，颈椎病患者的注意事项是吸烟容易引起颈椎间盘退变，椎间盘纤维环变脆而破裂，髓核突出成颈椎间盘突出症。
颈椎病微创手术优点是相对开放手术，微创手术损伤更小、刺激性小，手术导致的不良后果，如伤口感染、局部渗血及出血、重要组织结构损伤等，相对较少。缺点是由于微创涉及的组织结构相对较少，病灶有可能去除不彻底，遗留部分病灶组织。