腰椎管狭窄术后的首要的复查项目是X光片检查。术后随访时间为术后1、3个月、6个月、1年、2年。首先要做的就是X光片,因为腰椎管狭窄手术是要做全椎板和椎间盘的切除,然后再做内固定,在没有完全融合前,腰椎的稳定性很差,所以要做X光检查。腰椎管狭窄的关节突和黄韧带会压迫神经,需要做CT或核磁等检查,根据病人的神经功能恢复情况。
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型,一种是原发性的,一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面:
1、退行性脊柱疾病,主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。
2、继发于医源性疾病,曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。
3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。
4、外伤。
左右侧屈,这是一种非常适合不错的锻炼方法,它可以使患者的病情得到有效的缓解。仰卧抱膝。要以休息为主,可以做有利于腰椎管狭窄康复的运动,是对腰背肌进行锻炼。
腰椎管狭窄术后常见的后遗症是腰背部疼痛,伤口感染等。腰椎管狭窄术后并发症有:
1、感染:切口红、肿、热、痛,患者体温上升,检查结果显示白细胞、血沉、C-反应蛋白增高。
2、硬膜及神经损害,其病理学依据是关节突增生、肥大及肥大的黄韧带压迫硬膜及神经根。所以要做外科切除,这样会对硬膜和神经根造成伤害。
3、术后硬膜丧失保护,容易发生粘连、疤痕等并发症。
腰椎管狭窄的患者会出现间歇性跛行,当病人离开很长一段距离后,下肢会出现麻痛、乏力等症状。腰椎管狭窄是因为椎管狭窄,压迫神经,导致椎管体积缩小而引起的。这种患者在弯腰的过程中,局部的疼痛会有所缓解,但在站立的过程中会更加明显。还有一些患者会伴有下腹部疼痛,排泄功能障碍,尿液滞留等,甚至会导致小便失禁。
术后麻醉卧床期间要保护骶尾部及其他受压部位皮肤,防止褥疮。初次翻身在麻醉作用小时后3-5小时进行。术后要卧床3-4周,每平卧2-3小时,侧卧15-30分钟就要翻身。不能负重、提重物,定期做理疗。