小儿脊柱侧凸置入器械取出的适应证是矫形器无效、脊柱侧弯半年中加大5度等。一般来说,如果脊柱弯曲的程度超过40度,而且采用保守治疗的方法无法获得一定程度的矫正或者防止弯曲的进一步发展,就应该考虑手术治疗。这里需要说明的是,弯曲的进一步发展是指在正确佩戴支具的情况下,脊柱侧凸的程度在半年中加大5度以上。
脊柱如果出现侧弯的情况下,也有一些是因为先天性的,也可能是因为平时姿势不准确导致的,轻度的侧弯可以到医院推拿科进行推拿复位,同时配合矫形器,如果比较严重的情况下,进行手术治疗。
脊柱侧凸是由脊柱形状和结构的变化引起的畸形。脊柱侧凸通常需要很长时间才能形成。在清晨,因为脊柱侧凸不明显,通常不会注意到它。随着病情的加重,脊柱侧凸会变得越来越明显。脊柱侧凸的生长发育会受到阻碍,表现为生长缓慢甚至发育不良。
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一般来说,特发性脊柱侧凸要做以下检查。
1、脊柱MRI:特发性脊柱侧凸需要做脊柱MRI检查,会显示脊柱侧方弯曲偏离后正中线超过10°。
2、脊柱X线:特发性脊柱侧凸需要做脊柱X线检查,具体可采用Ferguson测定法、Cobb测定法等方式进行判断,还可以通过X线示髂骨翼上骨骺连接成帽形,通常表示脊柱侧凸已达到稳定期,从而判断特发性脊柱侧凸。
3、脊柱CT:特发性脊柱侧凸脊柱还可以做脊柱CT检查,通常会显示侧方弯曲偏离后正中线超过10°的结果。
特发性脊柱侧凸的原因现在尚不明确,但它的发病机制是椎体,棘突,椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变,肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧,使后背部突出,形成隆凸。椎间盘,肌肉及韧带的改变还有内脏也发生改变。