下颌,又称为下巴,是面部中一个重要的骨骼,叫下颌骨。下颌骨包括一个下颌支和一个下颌体,下颌骨的下颌支,有一个关节,叫颞下颌关节,是一个双侧联动的关节。下颌骨通过颞下颌关节悬吊在颅颌面,所有的运动,包括张口、闭口,所有的语言,说话的过程,很多的面部表情,都要通过下颌的运动辅助来完成,所以它是面部下三分之一处一个重要的结构。
颞下颌关节紊乱综合征临床十分常见,主要表现为关节处疼痛,下颌功能紊乱等,也有张口弹响现象。
在进行运动时,还会发生一些不自主的现象。还容易出现局部的酸胀与疼痛,关节弹响以及运动障碍,疼痛部位可以在关节区或者是关节周围。颞下颌关节紊乱综合征必须及时处理,纠正平日不良习惯,不偏侧咀嚼,勿张口大、勿食硬,同时加强关节处热敷及按摩,有益关节恢复。
颞下颌关节紊乱,主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好,可以考虑局部理疗、封闭,进行小针刀治疗效果较好,平时主要是纠正不良习惯为主,防止张口过大,双侧交替咀嚼,放松咀嚼咬合肌群,避免咬牙磨牙。
颞下颌关节脱位是指颞下颌关节的关节头脱出了关节窝之外,又不能自行恢复者,叫颞下颌关节脱位。颞下颌关节脱位的时候,病人要大张口,临床表现是闭不上嘴,可能口水要一直往下流。
下颌骨位居面下位置突出,易受到打击致伤,下颌骨骨质坚实,但存在几个解剖薄弱区域,在直接或间接暴力的打击下,容易在这些部位发生骨折,由于下颌骨是颌面部唯一能动的大骨,且参与颞下颌关节的构成,因此伤后对咀嚼功能影响较大,下颌骨骨折后,骨折部位出现疼痛,口内骨折线周围的牙龈撕裂和出血,还可伴有牙齿松动。
颞下颌关节紊乱综合征并非指单一疾病,它是一类病因尚未完全清楚、有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。主要包括颞下颌关节区及咀嚼肌肌痛,下颌运动异常伴有功能障碍、关节弹响、破碎及杂音等症状。