糖尿病烂足手术前需要做哪些准备?

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我患有糖尿病,现在需要做糖尿病烂足手术,糖尿病烂足手术前需要做哪些准备?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
糖尿病足要做手术,要保持足部干燥,保证足部的血液流通。脚底的血液循环可以用来进行局部的按摩,也可以用红外疗法来进行合适的循环。脚部要保持干燥,而不是溃疡的地方,要保持脚部的清洁。为了保持脚部的干燥,脚部没有角化层的老化,就像是死皮一样,所以不能掉进伤口里,以免感染。糖尿病足外科手术通常分为多个阶段,首先是一步一步的清理,这样才能保持足部其他地方的清洁。
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糖尿病足要做手术,要保持足部干燥,保证足部的血液流通。脚底的血液循环可以用来进行局部的按摩,也可以用红外疗法来进行合适的循环。脚部要保持干燥,而不是溃疡的地方,要保持脚部的清洁。为了保持脚部的干燥,脚部没有角化层的老化,就像是死皮一样,所以不能掉进伤口里,以免感染。糖尿病足外科手术通常分为多个阶段,首先是一步一步的清理,这样才能保持足部其他地方的清洁。

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糖尿病应在手术前做好以下准备:
首先要了解病情,保持平和的心态和适当的活动,保持血糖稳定,这对手术非常有利。其次,应接受全面检查,包括血糖、尿糖、酮体、糖化血红蛋白、电解质、血脂测定等。同时,还应该检查心脏、肝脏和肾脏的功能。对于轻度糖尿病患者,术前空腹血糖控制在8、3moll/L以下较为合适,需要特殊处理。重症患者要求术前空腹血糖控制在8、9毫摩尔/升以下。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足要做心动图、常规胸片等影像检查。糖尿病足的影像学检查主要是观察是否存在外周神经病变所致的骨折X线片主要是根据骨折、骨折、错位等因素来确定。MRI和CT有助于进一步确定患者足底是否有损伤。正常足和高危足不需要做影像学检查,如果是糖尿病足,或者是感染足,则需要做相应的影像学检查。对糖尿病足进行成像,尤其是对夏科氏关节病和骨髓炎的诊断具有重要意义。

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血糖需要进行手术时有统一的标准,患者血糖控制在一定程度。
此外,患者的身体状况也不能忽略,包括脑梗、心脏、肾功能、血压等,这些问题都和非糖尿病患者所能控制的疾病一样,但要保证血糖在一个范围内。其次是眼睛的局部,可以使用消炎的滴眼液,在做手术前要滴眼三天,消炎之后再做手术,在做手术前要和病人商量一下手术的预后情况。术前要做好准备,做好眼部的日常检查,包括眼底视网膜的功能,有无出血或再次出血的危险,有无黄斑水肿等。如果患者出现了玻璃出血,并且有明显的出血,那么在做手术的时候,需要给病人打点止血的药。要有稳定的情绪,稳定的血糖,要有战胜疾病的自信。

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糖尿病烂脚的治疗实际上方法如下:
1、应该加强血糖的控制,糖尿病烂脚的患者如果血糖比较高就应该选择胰岛素治疗,因为胰岛素可以降血糖,也可以促进蛋白质、脂肪的合成,对糖尿病患者身体的恢复有一定帮助。
2、关于烂脚的处理,病变的部位要每天换药,感染比较严重还要在抗生素基础上加强局部清创换药的处理。如果糖尿病烂脚是由于下肢血管闭塞引起的还需要请血管外科协助,看能否进行血管介入治疗,改善下肢的血运有利于烂脚的恢复。如果糖尿病烂脚感染非常严重,已经无法就是保守治疗则只能采取外科手术截肢的办法。

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糖尿病患者的检查分为神经系统和血管系统。
神经系统的检查主要包括振动测试、踝关节反射、神经反射等。主要是要做一些基本的检查,比如主动脉的跳动,皮肤的温度,脚上的肌肉,如果需要,还要做一些血管造影,看看有没有狭窄,有没有堵塞之类的。尿病足常表现为皮肤发红,严重时可伴有破溃、流脓等症状,要注意病人的皮肤部位。

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