人工全膝关节置换术后假体松动的惟一办法是进行修复。假体松动在正常范围内可以进行翻修,但如果不是正常情况下,就是外伤、感染导致假体松动,需要进行详细的术前评估。临床上,在进行修复时,可以保留人工关节,仅进行单纯的清理或单纯更换人工膝关节;如有感染,应先将先前的义齿移除,然后再置入。总之,要根据病人的具体情况,选择合适的手术方案。
膝关节置换术后感染应根据不同的阶段采取不同的治疗方法,具体操作如下:
1、对于早期感染的患者,需将创口打开后,清除脓汁、脓液、血肿机化组织。另外,同时进行菌培养试验,检测血肿感染原因,全身应用抗生素并局部清创。
2、对于深部感染的患者,需进行持续的膝关节灌洗,在膝关节上方放入进水管,远端放出水管,持续24小时冲洗,降低细菌浓度,配合抗生素局部和全身共同使用。
髋关节置换术后假体松动可需要全面翻修或者二次置换。髋关节置换术后,假体松动。在进行外科治疗之前,要对髋臼、股骨柄、内衬等进行鉴别诊断。同时要明确原因,比如有无菌松动、感染等。感染性松动应做全面翻修、二次置换或必要时进行一期翻修。如果是单一部位的无菌性松动,需要根据患者的具体情况,选择合适的假体部件进行替换。假体松动要引起足够的重视,及时的诊断,避免病情进一步恶化,延误了最佳的治疗时间。
大多数患者在做完膝关节置换术后都会存在疼痛的情况,大概会持续2-3个月甚至是半年的时间,痛感会逐渐的消失,这是因为手术之后本体骨骼与置换关节需要一个磨合过程。进行一段时间的功能锻炼后,疼痛感就能得到缓解。但如果长期疼痛,甚至影响到了正常生活,就需要去医院就诊查找原因,看看是不是发生了感染等情况,然后对症治疗。
人工髋关节置换术后康复训练出现疼痛要果断停止锻炼,进行2到3天的观察,如果停止训练后疼痛消失了,这时可以恢复训练。训练强度跟之前保持一致即可,不要因为出现疼痛而减轻训练强度。但值得注意的是,如果停止训练后疼痛并没有消失,而是一直持续,这时就需要及时就医。
人工髋关节置换术后康复训练出现疼痛要果断停止锻炼,进行2到3天的观察,如果停止训练后疼痛消失了,这时可以恢复训练。训练强度跟之前保持一致即可,不要因为出现疼痛而减轻训练强度。但值得注意的是,如果停止训练后疼痛并没有消失,而是一直持续,这时就需要及时就医。