骨折的延迟愈合是指骨折在普通愈合时间内还不能愈合。骨折不愈合医学上称为骨不连,一般指骨折6个月以后仍有未连接的骨折线。骨折延迟愈合:在经过治疗后,在平均愈合期结束后,骨愈合还没有形成的情况下,就是延迟愈合。如果在经过一段时间的治疗后,仍然没有骨性愈合,那么就有可能是骨折不连。不愈合:外伤或外科手术造成的骨折,在一段时间内不能愈合。
骨折的延迟恢复有很多种,包括患者的年纪,体质,受伤的情况,还有患者的积极的治疗和防护,这些都会导致患者的伤口愈合的时间推迟。
通常出现骨折愈合的时间比较晚,需要观察骨折的恢复情况,骨折并没有彻底的痊愈,不过只要有骨痂的存在,就可以恢复,在此期间要注意休息,保护骨折的部位,避免因剧烈的活动造成骨折的再次受伤。而如果患者没有明显的伤疤,则要进行二次外科手术。通常情况下,外科手术是通过切口进行再植骨的。
骨折延期愈合的原因主要有内固定不牢固、松动、断裂、内固定物位置不当、骨膜剥离过多、植骨困难、功能锻炼不当、提前负重、感染等。治疗方法包括骨折端加压、电刺激、植骨固定、药物离子导入、适当功能锻炼等,或是口服云南白药胶囊、接骨片等活血化瘀药物。必要时可能还需进行手术对位,一般建议患者要做好护理,避免出现延迟愈合。
对于局部原因,分为非手术和手术两种方法。非手术方法为夹板外固定后,负重行走,刺激骨愈合。3个月后不愈合需进行手术治疗,手术方法为内部钢板或者交锁髓内钉加压固定,在周围植骨需内分泌科对症治疗。
骨折延迟愈合的原因有复位不好、固定不牢固、内分泌疾病等。
1、局部原因包括复位、固定和适当的应力刺激。一般情况下,愈是好的复位,愈是稳固,愈是愈合快。在此基础上,还需适当的压力刺激,动、静相结合,可使骨折迅速恢复。
2、糖尿病、骨质疏松、甲状腺功能异常等内分泌疾病是全身性的原因。另外,病人的自我恢复能力也是一个很重要的因素。
骨折延迟愈合可通过改变固定方式,周围植骨,治疗内分泌疾病等加快愈合。
1、局部病因有两种,一种是非手术,一种是外科。非手术方式是在夹板内固定后进行负重步行,以促进骨折的愈合。3个月以上不愈合的患者,可以采用内置式钢板或交锁髓内钉加压固定,并在周边植骨。
2、如果是全身的病因,需要在内分泌科进行针对性的治疗。
病人也可以采用中医辨证施治,以促进骨折的愈合。