股骨头缺血性坏死的诊疗误区有哪些?

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我最近腰很痛,下肢酸软无力,诊断为股骨头缺血性坏死,股骨头缺血性坏死的诊疗误区有哪些?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
股骨头缺血性坏死的认识误区有病因不明、治疗误区等。
1、病因不明:一般认为激素、酒精、减压病都会导致股骨头坏死,而忽视了情感性软组织的损害。
2、治疗误区:一般认为只有外科治疗才能治疗股骨头缺血性坏死,而忽视了中医治疗。
3、分期标准的错误:由于对该病的病因不完全了解,分期标准不一,导致对该病的早期诊断往往被忽略,从而导致病情的延迟。
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股骨头缺血性坏死的认识误区有病因不明、治疗误区等。
1、病因不明:一般认为激素、酒精、减压病都会导致股骨头坏死,而忽视了情感性软组织的损害。
2、治疗误区:一般认为只有外科治疗才能治疗股骨头缺血性坏死,而忽视了中医治疗。
3、分期标准的错误:由于对该病的病因不完全了解,分期标准不一,导致对该病的早期诊断往往被忽略,从而导致病情的延迟。

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股骨头缺血性坏死的患者会出现疼痛、功能障碍、下肢短缩畸形等症状。
1、疼痛:大部分病人以髋关节和膝关节疼痛为特征,有明显的活动和休息都会受到影响。
2、功能障碍:患者的日常生活和工作受到影响,会出现行走困难、不能脱掉鞋子、不能走路、抬腿等症状,严重的会影响生活和生活。股骨头缺血性坏死对患者的身体损害性是比较大的。

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股骨头缺血性坏死的原因有情绪性软组织损伤、先天性髋关节发育不良等。
1、情绪性软组织损害:《黄帝内经.素问.痿论》中记载:社会、工作、家庭压力增加,造成软组织情感损伤,从而造成股骨头缺血性坏死。
2、跌打损伤:肩关节损伤、股骨颈骨折、腰椎扭伤、胸壁软组织损伤等。
3、先天性髋关节发育不良:由于家庭、社会和工作压力的增加,导致髋关节畸形的发病年龄在35-60岁之间。

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这个主要有可能是属于股骨头损伤之后而引起缺血性坏死,首先要改善血液循环,一般可以服用药物,同时也可以配合做物理治疗来改善供血,一般这个可以做中频电疗,多用热毛巾热敷或者配合做一下中医的针灸。生活中注意休息避免劳累,减少活动加强营养补充维生素微量元素。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗股骨头缺血性坏死,可以通过活血化瘀,调补肝肾的中药,中草药进行内服;也可以进行中药的熏洗;另外还有传统的中医针灸,推拿治疗。现在用的比较多的,是小针刀的松解,对缺血性坏死有很好的治疗作用。当然如果这些方法都不见效的时候,最后出现股骨头塌陷的话,可以考虑手术治疗。

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股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准,以中医为主。
1、早期坏死:病程在3~6个月内,早期发现、治疗费用低,可治愈。
2、第二阶段坏死:出现明显的骨性损伤,出现囊性或凹陷,这是保护性反应和自我修复的征兆,如果积极干预,及时治疗,还有扭转的机会。
3、第三阶段坏死:主要表现为功能障碍,关节间隙狭窄,融合。经积极的治疗,90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。

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