儿童四肢骨折通常4-6周可以拆石膏。小儿肢体骨折主要有上肢骨折和下肢骨折,上肢骨折以肘关节最为常见,前臂、腕关节、手指次之。
下肢骨折以大腿骨折、小腿骨折和脚踝骨折最多,但对于下肢骨折的患者,不管采用何种方法,都需要进行6周的石膏固定。
在石膏固定的过程中,要注意观察孩子脚趾的颜色、活动程度,定期拍X光片,以判断骨折的愈合状况,是否有移位,如骨折愈合良好,没有移位,6周后取下石膏,进行功能锻炼。
一般来说,3岁儿童骨折4周拆石膏。具体分析如下:
3岁的孩子如果骨折,根据骨折的恢复情况,一般需要4个星期才能拆卸,4个星期后,孩子的身体新陈代谢很快,骨头里有大量的血液,如果断裂的地方吻合的很好,骨折的骨头完全恢复,可以去除外固定。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆类、豆制品等,保持环境安静和室内空气新鲜,并注意休息,适当运动。
脚趾骨折3至4周能拆石膏。
如果脚趾骨折,可以使用石膏进行外固定,在拆卸石膏前要先到医院做CT的检查,确认骨折的线条是否清晰,是否已经消失。如果是普通的脚趾骨折,打完石膏后3-4个星期就可以拆卸了,不过由于患者的康复状况不同,拆卸起来的速度也会有所推迟。拆了石膏后可以进行功能活动,在下床时会出现一些疼痛、浮肿等症状。
跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。
桡骨骨折多久可以拆石膏,需要根据实际情况进行判断。
普通成年人桡骨骨折大约4个星期后,可以通过x光片检查,如果骨痂已经完全成型,可以将其取下。对于老人、慢性病患者、营养不良患者,可以适当的增加打石膏的间隔时间,一般是6-8个星期,具体的拆卸要看x光片和骨痂的形成程度。石膏的拆卸不一定要拖得太长,因为骨头都愈合了,不尽快拆掉,再进行手腕的功能训练,会对手腕的功能造成一定的负面作用。
撕裂性骨折需要4-6周的石膏固定。在石膏固定的时候,要注意观察石膏的松紧,如果太松或者太紧,就必须进行调整。如果石膏太紧,会导致血管不畅通,或者是石膏太松,导致固定不牢固。在石膏固定的过程中,可以适当的抬起四肢,这样可以减轻肿胀。在去除石膏后,可以逐步进行功能锻炼。撕裂性骨折一般需要3个月左右才能完全恢复,不能过早使用暴力。