因病服用糖皮质激素需要注意尽可能的服用最小剂量,尽可能的缩短使用时间。某些疾病如自身免疫性疾病、特发性哮喘、某些慢性肾病等,在没有糖皮质激素的情况下是无法控制的,严重的会危及到患者的生命。但是长期使用糖皮质激素会导致骨质疏松。口服糖皮质激素的病人,在3至6个月内要进行骨密度、血钙、血磷、骨代谢等方面的检查,以便对骨质疏松进行诊断和治疗。
长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松,因为糖皮质激素会影响体内钙的稳态,抑制小肠对钙和磷的吸收,增加肾脏对尿钙的排泄,导致继发性的甲状旁腺功能亢进和体内缺钙,抑制新骨骼合成,影响骨骼新生。
糖皮质激素是一种很强的非特异性消炎药,在急性痛风性关节炎初期使用,可减轻关节腔内渗出、水肿、充血、白细胞吞噬反应等,可迅速减轻关节的红肿热痛等症状,还可减少局部黏连和结缔组织形成,但不良反应大,故在痛风性急性关节炎发作,首先使用秋水仙碱或非甾体抗炎药。
糖皮质激素副作用主要表现有向心性的肥胖,出现满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血钠和低血钾、高血压、水肿、高血糖,还有糖尿病加重、肾上腺皮质功能减退,甚至萎缩、闭经、肌肉消瘦、无力、骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。
支气管扩张不用糖皮质激素,可能是因为糖皮质激素会导致抵抗力下降和炎症扩散,在治疗支气管扩张时,不是只吃一两天要而已,如果患者长时间使用糖皮质激素治疗支气管扩张,可能会出现激素脸,对于支气管扩张不能简单的使用,更不能大量的使用糖皮质激素,可能会出现免疫力下降,后果比较严重。因此在发生支气管扩张时,以抗生素为主要治疗。