推迟了20天没来月经可能是怀孕、妇科疾病内分泌失调等原因引起的。
推迟了20天没来月经，首先考虑是否有性生活，如果女性有性生活，且未进行避孕，可能会怀孕，进而会导致月经推迟。并且，如果女性患患有妇科疾病，如盆腔炎症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，这些也可能会导致女性月经推迟。另外，推迟了20天没来月经还可能是内分泌失调引起的，建议女性去医院进行检查。
月经推迟通常可能是怀孕，也可能是月经失调导致。
生育期女性一旦出现月经推迟，首先需检查是否怀孕，可通过早孕试纸或者血hcg检查是否怀孕。
若检查后明确未怀孕，考虑为月经失调造成闭经，临床上通常使用孕激素进行催经，但不建议过早进行药物干预。因为部分月经推迟仅为短时间内推迟，过段时间可能会自行恢复。若停经超过2个月，应使用药物干预，在医生指导下使用黄体酮肌注，或口服药物催经。
月经又推迟了可以通过以下方法进行处理。
通常情况下，月经推迟了可能由内分泌调所引起，患者可以到正规医院进行检查，根据具体的病因，进行对症治疗，不过月经推迟也有可能是怀孕了，不管是因为什么原因，患者都应该及时到医院进行检查，在这期间应该注意饮食温软易消化，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃寒凉生冷、辛辣刺激性的食物，不能喝酒，不能熬夜，多喝温开水。
月经推迟八天不一定是怀孕了。若是偶然出现的月经推迟，月经提前或是推迟一周左右，一般是正常现象。这与近期压力较大、长期熬夜有关系，如果环境发生改变也会对女性的月经造成影响，会有月经推迟现象。
若是经常出现月经推迟，甚至月经推迟长达七天以上的情况，可能是子宫内膜过薄、雌激素水平分泌异常导致的。建议患者去医院检查一个性激素六项、妇科B超的检查，明确诊断后对症采取采取治疗措施。
吃了叶酸月经推迟了是不正常的，需要及时前往医院检查。
叶酸可以预防宝宝神经管畸形，也可以预防孕妇贫血，通常需要在备孕前3个月左右吃，一直吃到怀孕3个月左右。吃了叶酸后月经推迟，需要考虑是否怀孕了，可以用验孕棒检查，取早晨的第一次尿，准确率较高，也可以及时前往医院，早晨空腹抽血检查HCG，若升高就是怀孕了。
