甲状腺结节是一种常见的外科疾病,主要指甲状腺细胞异常增生后甲状腺组织内出现的团块。
这里的甲状腺结节多指良性结节,大多数甲状腺结节无临床症状。部分患者结节较大,压迫或侵犯周围组织,表现为呼吸或吞咽困难、声嘶及压迫感等症状。另外,合并甲状腺功能异常时,也可能出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能下降等症状。另外,伴随甲状腺炎会出现颈部疼痛的症状。甲状腺结节继发囊肿内出血,可在短期内突然增大,引起局部肿胀、疼痛等不适症状,需进一步处理。
甲状腺结节是否需要治疗,不仅要看大小,还要看结节的性质。
超声提示小结节为良性时,患者可定期复查超声,只需观察结节生长速度和其余有无恶变趋势,定期复查甲功,调查有无甲亢或甲减即可。超声提示小结节有恶性趋势,但不典型恶性结节,也可定期观察。结节有明显恶性趋势,或已伴颈淋巴结转移,患者需及时治疗手术。部分甲状腺转移结节术后还需治疗碘131。因此,结节形成后,不要太紧张,应进行超声和弹性初步判断结节的好坏,然后再考虑如何处理。
如果甲状腺小结节有明显的恶性倾向是需要及时做手术治的,甲状腺的结节是否需要治不光要看大小,还需要看结节的性质。如果超声提示小结节是良性的,只需要定期复查超声,观察结节。
甲状腺右侧叶小结节的治疗方法有:
1、甲状腺激素抑制治疗:应首先使用甲状腺激素抑制治疗,主要要求患者长时间服用甲状腺激素改善病情,右侧小结节明显缩小时可减少药量。
2、硬化治疗:整个治疗过程需配合超声引导,结节中心位置注入无水乙醇,每次1-4毫升,需根据患者实际变化多次注射,使结节进一步硬化坏死,达到治疗目的。
3、放疗:对于高功能性小结节,可以充分使用放疗,由于其本身具有非常强的浓碘功能,临床上也能取得较好的效果。
4、外科手术治疗:甲状腺右侧小结节经常规治疗后效果不佳,可考虑手术治疗。
甲状腺结节情况较常见,主要由甲状腺组织异常增生所致,是甲状腺结节的治疗方案。结节大小是治疗方案的一个指标,主要结合结节性质和好坏程度,大多数患者不需要治疗,但疑似少数恶性或明显恶性结节,考虑治疗手术。
如果是小囊性结节,或者是良性病变的范畴,几乎不用处理,注意定期复查即可,如果是小囊实性结节或者实性结节,还是甲状腺超声检查,根据结节的大小、形态、内部结构、结节的软硬状况、周围组织的黏附状况,大致判断结节的性质,然后对于小于1cm的结节,可考虑直接手术切除,手术病理检查,良性结节在手术结束。对于恶性结节,除切除患侧甲状腺外,同时清理附近淋巴结组织,切断转移通路,尽量保证患者生命质量。
甲状腺结节情况较常见,主要由甲状腺组织异常增生所致,是甲状腺结节的治疗方案。结节大小是治疗方案的一个指标,主要结合结节性质和好坏程度,大多数患者不需要治疗,但疑似少数恶性或明显恶性结节,考虑治疗手术。具体如下:
1、如果是小囊性结节,或者是良性病变的范畴,几乎不用处理,注意定期复查即可。
2、如果是小囊实性结节或者实性结节,还是甲状腺超声检查,根据结节的大小、形态、内部结构、结节的软硬状况、周围组织的黏附状况,大致判断结节的性质,然后对于小于1cm的结节,可考虑直接手术切除。
3、对于恶性结节,除切除患侧甲状腺外,同时清理附近淋巴结组织,切断转移通路,尽量保证患者生命质量。