甲状腺是人体血液供应最丰富的脏器,每分钟组织血流量达4~6ml,多于脑、肾血流量,约等于肾血流量的3倍。甲状腺功能亢进时,经甲状腺血流量增加100倍。甲状腺由左右一对上甲状腺动脉和下甲状腺动脉供血,甲状腺各动脉之间在甲状腺内相互一致,且食管、喉、气管血管一致,保证甲状腺有充足的血供,临床上即使扎扎甲状腺两侧上下动脉甲状腺也有丰富的血供,同时治疗手术甲状腺功能亢进症也有良好的条件。
缺碘引起甲状腺肿大长期缺碘,超出自我调节限度,血T3、T4浓度降低,可减弱对垂体的负反馈作用,引起甲状腺激素分泌增加、甲状腺细胞增生、甲状腺肿大,临床上称为单纯性甲状腺肿或地方性甲状腺肿。
甲状腺炎的具体指标要看是什么类型的甲状腺炎。甲状腺炎是甲状腺疾病的总称,包括急性化脓性甲状腺炎,如果监测血液中的甲状腺功能,基本在正常范围内,但是血常规中的中性粒细胞计数和白细胞计数可能高于正常范围,需要抗菌药物来支持治疗。亚急性甲状腺炎患者的甲状腺功能状态与甲亢期、甲减期、甲状腺功能正常期有一定的关系。
甲状腺切除术后饮食应尽量选择清淡、容易消化的流质或半流质食物。甲状腺切除后对颈部有一定影响,此时过于辛辣、刺激性进食容易诱发咳嗽,不利于创面愈合。另外,食用流质食品和半流质食品会比较容易吞咽,比不易吞咽的食品更有利于甲状腺切除后的创面。
考虑到甲状腺切除后自身免疫性甲状腺疾病的存在,饮食中要少吃富含碘的食物,不要吃海带和紫菜。此外,甲状腺切除后也应适当增加营养,摄取鸡肉、鸭肉、鱼、蛋类等优质蛋白质。
甲状腺手术采用常规甲状腺手术体位。
甲状腺手术时患者呈仰卧位起双肩,头部下垂,露出颈前区空间,然后再抬起头的状态,此时患者头放在手术台上,下巴正上方。切口的选择主要在胸骨切口上1-2旁指处,这一处有生理上的皮纹,沿皮纹做切口,可以保证术后美观。该手术一般行全麻,术前检查主要包括声带、喉镜及颈部x线,包括气管有无压迫、移位,心脏功能检查。
甲状腺瘤切除后声带可能会受损,进而表现为声音嘶哑。
通常情况下,在做完甲状腺手术后,很可能会受到伤害,或是压迫到喉返神经,从而导致嗓子沙哑。通常来说,喉返神经受到了创伤,只要不是太过严重,一般都会在一个多月内痊愈。此外,还要注意病人的情况,如嗓子沙哑、嗓子恢复了,神经修复效果良好,此时可以口服复合B族维生素,口服当归、黄芪等中药,以帮助修复喉返神经。