甲状腺危象又称甲状腺功能亢进危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。
主要是指循环血中功能性甲状腺激素的量骤然增加或机体对甲状腺激素敏感性增强,导致病情急剧恶化,危及生命的严重并发症。这是由于体内失衡,心血管系统、中枢神经系统、胃肠道和肝肾脏器失去代偿所致。甲状腺中毒危象的发病率仅占甲状腺功能亢进患者的1%~2%,但死亡率在20%以上。
老年人甲状腺功能亢进危象会有高烧、心跳加速、心率不齐、胃口不好、恶心、呕吐、腹部疼痛、拉肚子等症状。还有可能出现精神神经衰弱、焦虑、易怒、困倦、昏厥等症状。在危险期,病死率高,老人往往会因为休克、心力衰竭而死,因此一旦发现,必须要及时的进行手术。处在危险中的甲状腺功能亢进老年人患者不能独自生活,需要家属随时看护。
老年人有可能出现烦躁、高热、心率增快、全身出汗、胸闷、气短等症状。
有些老人的身体新陈代谢比较缓慢,比如说基本的心跳是50次/分钟,而今天是80-90次。不熟悉病人的基本病情,很容易漏查,要注意,有可能是甲亢的病因。如果有发热,拉肚子,最近一段时间不用药物,要做全面的综合分析,要全面的了解病人的血象、甲功和局部的炎症因素。
高血压危象是血压明显升高。
高血压病人在一些诱发因素的影响下,出现了血压急剧上升,通常高于180/120mmHg,并伴随进行性心、脑、肾等重要靶脏器的损害。少数病人突然出现舒张压(即低气压),持续超过130mmHg,伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出、视神经水肿、严重的肾损伤、持续蛋白尿、血尿和管型尿。临床上要重视的是,高血压患者的血压和急性靶脏器损伤的严重程度不一定是直接相关的。
妊娠合并甲状腺危象的原因如下:
单位时间内出现过量的甲状腺激素、组织对甲状腺素的抗药性降低差异、神经活动的肾上腺能提高、潜在的肾上腺皮质机能相对不足是引发妊娠合并甲状腺危象的主要原因。此外,发病年龄在20岁以下、妊娠30周之前未控制病情、促甲状腺激素受体抗体升高30%以上的患者,等原因也可能会诱发上述疾病。建议产妇在医生的指导下注意保养身体。
治疗高血压危象的时候,要做到日常生活中要保持良好的血压。
高血压危象的处理是要尽早的进行危险的评价,要及时的观察和及时的观察,及时的服用降压药物,逐步的降低血压。高血压急诊治疗应以预防和减少心、脑、肾等重要器官损伤为目的,及早进行风险分级。根据病人的不同,可以根据病人的不同,制订个性化的血压、治疗的目的和药物,快速、准确的将病人的血压降到一个合适的数值。