甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合症。常表现为食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻，半数左右的患者有完全性胃酸缺乏，可以导致心律缓慢。
血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的，具体分析如下：
促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下，就会触发一个负反馈的机制，从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的，或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。
亚甲减是常见的内分泌代谢性疾病，以血中促甲状腺激素水平升高为基本特征。原发性的甲状腺功能减退，占大约96%，其他均属少见，其中以慢性淋巴细胞性甲状腺炎较为常见，可能伴有或不伴有甲状腺肿大。
甲状腺刺激激素低是由多种原因引起的，一般认为有以下几种：
1、甲亢：患者易出现促甲状腺激素偏低的情况，且促甲状腺激素偏低是早期最敏感的诊断指标。这是因为患者体内存在高水平甲状腺激素，垂体分泌促甲状腺激素受到负反馈抑制，促甲状腺激素水平偏低。在亚临床甲状腺功能亢进状态下，促甲状腺激素可以较低，但此时患者通常无高代谢症状。
2、垂体性甲减：垂体出现垂体瘤，可能影响功能，垂体手术进展导致垂体功能受损，女性分娩时大出血导致垂体功能受损，垂体功能降低，促甲状腺激素水平降低这是垂体性甲减引起的。
怀孕期间服用甲减药物会出现tsh偏低，这是因为优甲乐的用量太大，引起了药物性甲亢。在妊娠初期，我们的tsh指标是2.5，但如果tsh超出了我们的正常范围，就应该考虑到优甲乐的用量太大，所以要适当的降低优甲乐的用量。
大多数甲减属于终生性甲减，需要终生服用，不能自行停药，无论是手术、感染，还是应激状态，都不能自行停止服用优甲乐。
促甲状腺激素偏低是甲亢还是甲减需要根据其他激素的水平来进行判断。
如果促甲状腺素偏低，可能是甲亢造成的。但促甲状腺素偏低也可能是因为垂体性甲减引起的，也就是说，促甲状腺素水平下降，不能单纯的通过促甲状腺素的水平来判定是否患有甲亢或者甲减。为进一步明确患者的情况，建议及时完善其他相关检查，以便于早发现、早诊断、早治疗。