甲状腺结节是甲状腺常见病,甲状腺结节的发生原因与环境、遗传因素、饮食因素、甲状腺激素紊乱相关。
甲状腺结节初期因其体积小,一般无明显不适症状,只表现为颈前区隐痛或刺痛等感觉,随着结节增大,逐渐表现为颈前区肿胀或吞咽不畅,颈前区隐痛或刺痛逐渐加重。结节生长快、体积大,出现压迫症状时,有时声音嘶哑,有时喝水呛咳,有时吞咽困难。甲状腺结节的诊断主要通过体检、甲状腺彩色多普勒或CT、甲状腺激素及相关抗体的测定、甲状腺核素扫描等辅助诊断。结节有恶性病变,需行甲状腺结节穿刺活检,病理学检查明确。
绝大多数甲状腺结节没有明显的临床症状,大部分患者是在体检的过程中通过彩超无意间发现。有些甲状腺结节体积比较大,颈部比较突出,去做检查时发现。有一部分甲状腺结节具有内分泌功能,如高功能腺瘤可能出现甲亢的症状,比如心率加快、心悸、手抖、容易出汗、情绪容易激动等。有些甲状腺结节会出现甲状腺功能减退的情况。
甲状腺结节早期症状有以下几种:
1.甲状腺肿瘤。甲状腺结节初期,出现圆形或椭圆形包块,随吞咽动作上下移动。
2.喉咙痛。发病初期有时会感到喉咙痛,经常被误认为是上火、扁桃体炎、咽炎等疾病,因此不予注意。如果反复出现喉咙疼痛,甲状腺肿块,很可能出现甲状腺结节。
3.抵抗力下降。抵抗力下降,频繁感冒,伴有低热、四肢无力等不适症状。
4.声音嘶哑。甲状腺结节为恶性肿瘤时,可压迫喉返神经,出现声嘶,伴呼吸困难、吞咽困难等。
甲状腺结节的彩超检查一共分为六个等级,1-3级还不是很严重,为良性的病变,基本不会发生恶变。4级又分为4a、4b、4c三个等级,恶变几率分别为20%、50%、80%。5级表示影像学上100%诊断为恶性,6级表示已经病理明确诊断为恶性。
增生性甲状腺结节:临床多无自觉症状,少数有颈部不适感,或局部压迫症状。毒性结节性甲状腺肿:出现较轻的甲亢症状,如多汗、心悸、大便次数增加、消瘦、易激动、手颤。肿瘤性结节:包括甲状腺良性结节、甲状腺癌和转移癌。一般没有症状。甲状腺扫描提示温结节、凉结节和冷结节。囊性结节:多数无自觉症状。炎症性结节。
男性病人患有甲状腺结节,其主要是良性病变,具体的包括结节性甲状腺肿,或是单纯的甲状腺腺瘤。其表现为颈前隆起性的包块,伴有疼痛,尤其是吞咽食物时有明显的颈前不适感。而病变逐渐增大会压迫气管,表现为胸闷、心慌、活动后加重,伴有明显的压气感。