甲状腺大的原因有三个：
第一.是碘缺乏导致甲状腺肿大，主要见于偏远碘缺乏地区。目前，随着国家碘盐的普及，碘缺乏导致甲状腺肿大的疾病很少。甲状腺功能亢进的
第二.个例子表明甲状腺的扩散性增加，血流丰富，甲状腺激素水平明显上升，临床上用抗甲状腺药物治疗。
第三.这种情况表现为原发性甲状腺功能减退，特别是桥本式甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，患者甲状腺也在轻度至中度扩散性扩大。
轻度甲状腺肿大的原因如下：
1、与碘摄入有关，碘摄入过多或过少均可导致甲状腺肿大。碘元素摄入不足，就会导致地方性大脖子病；碘摄入过多导致甲亢或者甲状腺炎时，也会导致甲状腺肿大。
2、甲状腺疾病也会导致甲状腺肿胀，例如有亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等。这是甲状腺自身免疫性的因素导致甲状腺肿胀。
3、误食卷心菜、黄豆、萝卜等中含有的引起甲状腺肿的物质，大量食用这类食物可能导致甲状腺肿。
甲状腺一侧肿大，考虑是结节性甲状腺肿的可能性较大，是良性疾病。甲状腺内会表现为多个结节，也可发生于一个腺叶内，表现为局部疼痛不适，查体会发现颈前隆起，有轻度的触痛，超声检查发现多个结节形成，最有效的治疗手段选择手术将病变切除。
甲状腺弥漫性肿大的病因很多，具体如下：
1、青春期甲状腺肿)可能出现生理弥漫性肿大，无需治疗，只需观察，过青春期即可好转。
2、单纯性甲状腺肿：碘缺乏导致甲状腺肿大，表现为甲状腺弥漫性肿大，与生活区有关。食盐加碘后，单纯性甲状腺肿已非常少见。单纯性甲状腺肿由缺碘引起，可以食用海产品或使用含碘食盐，治疗非常简洁，且非常有效。
3、结节性甲状腺肿：结节性甲状腺肿早期结节尚未生长，可表现为弥漫性甲状腺肿大。或手术穿刺可见结节。结节性甲状腺肿实际上不需要治疗，只需要观察，也没有有效的治疗方法。
生理性甲状腺肿大的原因如下：
1.生理性甲状腺肿大一般由生长发育较快、新陈代谢较快等原因引起。青春期少年生长快，新陈代谢快，因此需要大量甲状腺激素。此时，如果机体合成的甲状腺激素不能满足生理需要，甲状腺腺体可能发生代偿性增生、肿大，但此时甲状腺并不伴有功能性改变。一般上了年纪，就会慢慢恢复，请不要太担心。
2.请注意增加海带、紫菜、水母等含碘丰富的食物。甲状腺轻度肿大，一般无需药物治疗，适当摄入含碘食物即可完全治愈。
甲状腺肿大的原因是有生理性和病理性两种。生理性多见于青春期，这是因为青春期新陈代谢旺盛，生长发育迅速，需要大量甲状腺素，所以会形成甲状腺肿大。病理性多见于甲状腺炎和甲状腺肿瘤。甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺结节和甲状腺癌。