糖尿病血压升高是肾受损害了吗

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我查出有糖尿病好多年了,现在有查出有高血压,想咨询一下,糖尿病血压升高是肾受损害了吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病患者出现高血压并不一定就存在肾病。
这种情况只是表示糖尿病的患者办有了高血压,糖尿病患者一旦出现高血压,对肾脏的伤害会更高,所以必须控制血糖和血压,以免发展为糖尿病肾病。一些首次确诊的高血压糖尿病患者,如果只是使用降压药降糖药物治疗,不及时进行尿常规、肾功能检查,往往会失去慢性肾病患者的早期治疗机会,建议每年都进行一次体检筛查,早发现早治疗。
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糖尿病患者出现高血压并不一定就存在肾病。
这种情况只是表示糖尿病的患者办有了高血压,糖尿病患者一旦出现高血压,对肾脏的伤害会更高,所以必须控制血糖和血压,以免发展为糖尿病肾病。一些首次确诊的高血压糖尿病患者,如果只是使用降压药降糖药物治疗,不及时进行尿常规、肾功能检查,往往会失去慢性肾病患者的早期治疗机会,建议每年都进行一次体检筛查,早发现早治疗。

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吃糖不会明显高血压。
长期吃糖过多可能引起糖尿病,但糖尿病患者多合并高血压。约2/3的糖尿病患者后期可合并血压升高,约2/3的高血压患者有糖代谢异常,但可能达不到糖尿病水平,甚至有糖尿病确诊,即使没有糖尿病也不宜摄入太多糖类。高血压患者在饮食中应尽量限制糖类摄入。高血压患者易患糖尿病,在评估血压时进行糖代谢评估,常规进行糖耐量试验。血压比较高的患者,要特别注意糖的摄取。低血压患者通常不能通过吃糖来提高血压,目前未发现糖能显著升高血压。

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糖尿病不会导致高血压。
糖尿病和高血压之间没有因果关系。但由于糖尿病是一种代谢性疾病,糖尿病患者容易出现高血压。当两者同时存在时,容易对患者的血管、肾脏、眼底造成损害。因此,在糖尿病的情况下,应严格控制血压,避免心脑血管疾病和肾功能不全。1型糖尿病患者易发生早期糖尿病肾病,糖尿病肾病患者易发生继发性高血压。

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血糖是指血液中葡萄糖的浓度,血糖升高的主要原因是机体不能有效利用葡萄糖。
遗传因素、肥胖、运动量减少、摄入高碳水化合物和高脂肪食物、吸烟、酗酒等。都可能诱发糖尿病。人体摄入的淀粉和白糖可以分解成葡萄糖吸收到血液中,而葡萄糖可以直接被肠道吸收。血糖主要在胰岛素的作用下为机体的代谢和分解提供能量,也可用于合成肌糖原或肝糖原,由机体储存。通过这些方式,血糖水平下降。如果体内胰岛素水平不足或机体利用葡萄糖的能力下降,就会导致血糖升高,诱发糖尿病。可以做个胰岛功能测试,确定血糖升高是因为胰岛素缺乏和胰岛素利用障碍。

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糖尿病是无法治愈的,但通过积极的生活方式干预和专家指导,按照医生的指示定期服用降血糖药,可以达到临床疗效,将血糖控制在理想范围内,延缓慢性并发症的发生,不会影响患者的自然生活。具体措施包括:
1.饮食控制:建议低盐、低脂肪、清淡的食物,严格控制每日总热量摄入,避免吃糖上升指数高的食物。
2.运动:建议在干预生活方式的基础上,每次运动30分钟以上,每周运动天数不到5天。
3.药:在医生的指导下,坚持使用降糖药进行治疗,定期监测血糖水平,调整方案,接受科学的糖尿病教育知识。

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糖尿病血压建议用以下方法治疗:
1.定期监测血糖,根据血糖结果调整胰岛素,不要自己调整剂量,不要根据自己的感觉判断血糖控制情况,而是根据实际测量的血糖结果来判断。有条件的话,可以自己买血糖仪,经常测量血糖,监测血糖,避免低血糖。
2.不吃一顿饭或少吃的话,不要忘记停药或减肥。这个时候适合饭后注射胰岛素。
3.如果出现汗、心慌等症状,很有可能会考虑低血糖。注意及时补充糖分或进食,避免低血糖的危险。

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