糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
按照糖尿病诊断标准,空腹血糖在7.0毫摩尔每升以上,随机血糖在11.1毫摩尔每升以上,餐后2小时内血糖高于11.1毫摩尔每升。符合上述三个血糖数值中的任何一项,或者糖尿病患者出现口干、多饮、多尿等症状时,均可诊断为糖尿病。血糖值指的是血浆血糖,通常需要到正规的医院进行明确。
正常人空腹血糖的数值为3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果是糖尿病患者的诊断,空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。如果血糖一次性升高,再加上患者有多饮、多尿、多食、体重减轻,就可以诊断为糖尿病。
对于糖尿病患者,空腹血糖应控制在6.0-7.5mmol/L,餐后两小时血糖应控制在7.0-8.0mmol/L。但是,也因人而异。部分患者年龄较大,基础疾病较多。此时可以放松对血糖的控制,餐后血糖10mmol/L是可以接受的。总之,要因人而异,实行不同的处理原则。
正常人在空腹时测血糖,其正常数值为<6.1mmol/L,糖负荷后2个小时的血糖值为<7.8mmol/L。如果血糖值在7.0mmol/L以上,或者在糖负荷2个小时内检测到11.1mmol/L,则说明有糖尿病。如果空腹检测的血糖值大于6.1mmol/L,低于7.0mmol/L,糖分负荷后2个小时血糖正常,这是空腹血糖受损,说明糖调节功能受损,是糖尿病前期。
69岁糖尿病血糖值是7mol/l以下。
目前,一般糖尿病患者血糖控制要求在空腹血糖7mol/L以下,我们吃完饭2h后血糖通常在10mol/L以下,血糖蛋白在7%以下。但部分病程较短、年龄较小,而条件较好的患者应尽量严格达标。例如,空腹血糖尽量在6mol/L以下,饭后2小时血糖尽量在9mol/L或10mol/L以下。血红蛋白也必须不超过6.5或6%。但年龄较大或合并危重症的患者,如心肺功能衰竭、肾功能衰竭,则有肾功能衰竭。对于这类患者,一般应适当放宽控制目标。血糖在10mol/L以上,血红蛋白为7%或8%,甚至9%。
高血糖对胎儿和孕妇都有很大影响,因此孕期空腹血糖应低于5.1mmol/L,餐后1小时低于10.0mmol/L,餐后2小时低于8.5mmol/L。
因为高血糖对胎儿和孕妇都有不好的影响,胎儿会畸形,中期会产生羊水和巨大儿,出生时会发生新生儿低血糖。对孕妇来说,高血糖会引起各种急性慢性并发症。怀孕期间高血糖需要用胰岛素控制,因为口服降糖药可以通过胎盘影响胎儿。
正常人标准血糖值:4.1-6.1mmol/L。新诊断或年青糖尿病病人空腹标准血糖值是6.1mmol/L。餐后2小时血糖是7.8mmol/L。糖化血红蛋白6%。另外,年龄较大或者有多种并发症的糖尿病病人标准血糖值可以适当放宽。