糖尿病尿酮时有时无的原因主要有以下两个：
一、最常见的原因是糖尿病患者胰岛素分泌不足，同时血糖非常高，机体不能有效利用葡萄糖进行能量代谢，只能氧化分解脂肪。酮体是脂肪氧化分解的中间产物，大量的酮体在体内堆积会引起糖尿病酮症或酮症酸中毒，尿中酮体也呈阳性。
二、糖尿病患者长期不进食或处于饥饿状态的酮体也较高，但与糖尿病酮症不同，是饥饿引起的酮症，患者血糖不高。
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
糖尿病的常见原因如下。
1.家人有遗传性糖尿病，这种情况下得糖尿病的概率比较高。
2.患者自身免疫力下降，受到环境等外部因素的影响。例如身体长期的病毒感染、化学物质刺激等都会引起糖尿病。
3.患者长时间不良的饮食习惯，如暴食、甜食暴饮暴食、自身缺乏运动、身体胰岛也会影响器官。除了以上的情况之外，想要有效控制糖尿病，必须保持饮食清淡，睡眠充足，多加运动，才能有效缓解糖尿病。除了以上的情况之外，想要有效控制糖尿病，必须保持饮食清淡，睡眠充足，多加运动，才能有效缓解糖尿病。
糖尿病主要是由于不同病因与发病机制引起体内胰岛素缺乏，或者是胰岛素作用障碍，导致机体糖，脂肪和蛋白质代谢异常，而以慢性高血糖为主要表现的临床综合征。目前认为原发性糖尿病的致病因素主要有遗传和环境因素两个方面，继发性糖尿病主要与病毒感染，自身免疫改变及营养因素等有关。
糖尿病人出现耳鸣症状，主要考虑应该是动脉硬化，导致脑供血不足引起的可能性比较大。当然也可能是耳科疾病引起的，应该及时去医院进行相关的检查，然后确诊后在进行治疗。